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• 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是什么

  腎前性腎功能衰竭是指由于各種原因導致了腎臟供血不足，從而導致急性腎衰竭。引起腎前性急性腎衰竭的病因主要有以下幾種情況：第一，血容量絕對的不足，比如患者有明顯出血、胃腸道以及腎臟有大量液體丟失，皮膚黏膜體液丟失等，可以導致病人身體的血容量不足，腎臟灌注是減少。第二，心臟出現了問題，出現心搏出量減少的情況，比如各種原因導致的心衰，患者有心包填塞或者是心律失常的時候，心臟往外攝血的能力下降，也會導致腎臟供血減少。第三，全身血管擴張的情況，比如當患者存在敗血癥、肝腎綜合征或受一些藥物因素影響時，導致全身血管處于擴張的狀態，腎臟供血也會減少。第四，腎血管阻力增加的情況，比如用藥、敗血癥和應激狀態下都可以導致腎臟的灌注不足，導致腎小球濾過率明顯下降，而導致腎前性急性腎功能衰竭。在臨床中如果發現了患者存在腎前性急性腎功能衰竭的情況，建議積極的治療，腎臟功能可以恢復得很好。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3837次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3808次

• 腎前性腎功能衰竭
  腎前性的腎功能衰竭是急性腎衰竭的一種，急性腎衰竭是由于各種原因引起的腎功能短時間內突然下降而出現氮質廢物滯留和尿量減少的綜合征。腎功能下降可發生在原來無腎臟病的患者，也可以發生在慢性腎臟病患者。腎前性急性腎功能衰竭常見病因包括血容量的減少，如各種原因的液體丟失和出血，有效動脈血容量減少和腎內的血流動力學改變等。腎前性的急性腎功能衰竭是因為腎灌注減少，導致的血流動力學介導的腎小球濾過率降低，并沒有明顯的腎實質損傷。如果腎的灌注量減少能夠在6小時內得以糾正，則血流動力學損害可以逆轉，腎功能也可迅速恢復。但是如果低灌注持續則可以發生腎小管上皮細胞明顯損傷，繼而發展為急性的腎小管壞死。
  語音時長 1:29”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-17 7620次

• 腎前性腎功能衰竭
  如果是腎功能衰竭，可以通過血液透析進行治療，同時在飲食當中的量一定要結合臨床醫生的建議，根據身體不同的情況進行合理的飲水，不要過量。在醫生的指導下規律的進行血液透析進行治療，同時在飲食上腎炎或者是腎功能衰竭，在飲食上一定要控制鹽的攝入量，低鹽、低糖、低脂肪的飲食。同時禁忌辛辣刺激的食物，一定要禁酒，少吃植物蛋白，比如說大豆類的一些食物，可以多補充一些維生素豐富的蔬菜和水果，同時避免感冒包括上呼吸道感染、泌尿系統感染一定注意適當的休息。
  語音時長 1:14”
  張大偉 主治醫師北京大學人民醫院

  2018-06-24 3502次

• 腎前性腎功能衰竭嚴重嗎?
  病情分析：腎前性腎功能衰竭多數不嚴重，通過補液治療，多數腎功能可恢復。腎前性腎功能衰竭主要見于各種原因導致的體液大量丟失和出血，使有效循環血量減少，腎血流動力學改變而引起。若不積極治療，可發展為急性腎小管壞死。積極治療多數腎功能可恢復。意見建議：腎前性腎功能衰竭患者應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食，鹽的攝入量每日應限制在三克以下，同時避免進食肥肉、蛋黃等含油脂較多的食物。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-26 801次

• 什么叫腎前性腎功能衰竭
  病情分析：腎前性腎功能衰竭主要是指由于血容量減少，包括各種原因導致的體液丟失或出血，使有效動脈血容量減少，腎內血流動力學發生改變，而引起的短時間內腎功能的急劇下降。多數通過補液治療后，腎功能可恢復。意見建議：腎前性腎功能衰竭的患者應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食，尿量減少時避免進食高鉀食物，同時給予補液治療，監測尿量及腎功能的變化。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-26 1301次

• 如何鑒別腎前性、腎性和腎后性腎功能衰竭？
  前段時間我遇到一位患者，他因為腰部疼痛、排尿異常等癥狀來到了我的診室。在詳細詢問病史和查體后，我告訴他這些癥狀可能是由于多種原因引起的，包括腎前性、腎性和腎后性等多種可能性。需要進一步檢查進行鑒別：腎前性腎功能衰竭通常與有效循環血量改變有關，可能由嚴重脫水、大出血、嚴重感染、創傷或心力衰竭等因素引起
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-04-07 0次

• 腎性腎前性腎后性區別
  在臨床上我們一般將腎功能衰竭分為腎前性，腎性以及腎后性。對于腎前性的腎功能不全，一般是由于積極的有效血容量減少從而導致流經腎臟的血流減少，從而引起的腎功能不全，稱之為腎前性的腎功能不全。而腎實質性腎功能不全的一般是由于腎臟的疾病包括腎小球疾病、腎小管間質的疾病以及腎臟血管的疾病導致的腎功能不全，稱之
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-27 535次