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正規(guī)抗結(jié)核治療為什么還會出現(xiàn)淋巴結(jié)化膿

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醫(yī)生主講實錄

?首先我們說一下什么叫做正規(guī)的抗結(jié)核治療,根據(jù)國內(nèi)外的研究和報道,建議淋巴結(jié)核的化療療程至少為一年,強化期兩到三個月。應(yīng)用的抗結(jié)核藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,鞏固期九到十個月,應(yīng)用的抗結(jié)核藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇。

耐藥淋巴結(jié)結(jié)核,根據(jù)我國耐藥結(jié)核病的處理指南以及世界衛(wèi)生組織的耐藥結(jié)核病規(guī)范管理指南,制定化療方案。值得注意的是,在正規(guī)的抗結(jié)核治療中仍然有約20%的患者,淋巴結(jié)會發(fā)生化膿,形成一個結(jié)核心的膿腫,

此時膿液細菌學檢查往往又找不到抗酸桿菌,培養(yǎng)也是陰性,這種現(xiàn)象考慮為局部的淋巴結(jié)組織,對結(jié)合蛋白的變態(tài)反應(yīng)所導致的。可以在繼續(xù)全身的抗結(jié)核治療,適當?shù)难娱L強化期的基礎(chǔ)上,輔助以局部切開引流以后換藥,這種情況的可以取到較好的效果。

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