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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3527次

• 醋酸去氨加壓素片的功效與作用

  醋酸去氨加壓素片，在服用后可以減少尿液的排出，從而減少尿頻和夜尿，臨床應用于以下幾個方面，包括中樞性尿崩癥的治療，尿崩癥的診斷。6歲以及以上患者，夜間遺尿癥的治療，控制和預防輕度甲型血友病，血管性血友病患者，在進行小型手術時的出血，以及用于先天性，或藥物誘發性血小板功能障礙，尿毒癥，肝硬化等因素，所致的出血時間延長。由于老年人使用，醋酸去氨加壓素片時，出現低鈉血癥的概率比較高，因此不推（薦），年齡超過65歲的患者使用該藥品。另外，美國FDA對該藥品的，妊娠安全性分級為B級，但是有致畸的個案報道，所以孕婦使用時，應謹慎使用，醋酸去氨加壓素片不適用于，治療因子Ⅷ促凝活性水平，等于或小于5%的血友病A、血友病B，或者有因子Ⅷ抗體的患者。

  

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  董鵬志 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-12 7460次

• 對尿崩癥患者血漿血管加壓素測定如何分析？
  ?正常人血漿血管加壓素為一到五毫單位每升，尿血管加壓素為十到六十毫單位每升，尿崩癥患者血漿血管加壓素水平低于正常，再進水試驗和高滲鹽水實驗中，動態觀察血漿血管加速水平更有意義。中樞性尿崩癥無論是基礎狀態還是在進水，或注射高滲鹽水所致的高滲狀態下，血漿血管加壓素都不能升高，腎性尿崩癥，基礎狀態時血管加壓素可測出或偏高，高滲狀態時血漿血管加速水平明顯升高，而尿液不能濃縮，精神性多飲患者，基礎狀態時血漿血管加壓素降低或正常，高滲狀態時尿滲透壓與血漿血管加壓素水平成比例的升高。
  語音時長 1:36”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 2320次

• 除加壓素外其他治療尿崩癥的藥物有哪幾種?
  除加壓素外其他治療尿崩癥的藥物有哪幾種?作用機制是什么??氫氯噻嗪，每次25毫克，每日兩到三次，可使尿量減少約一半，其作用機制，可能是由于尿中排鈉增加，體內缺鈉，腎近區小管，水重吸收增加，嬰兒尿量減少，長期服用氫氯噻嗪，可能引起低鉀血癥，高尿酸血癥等。塔瑪希平，能刺激avp分泌，使尿量減少，每次0.2克，每日兩到三次。氯磺丙脲可加強avp作用，也可能刺激其分泌，此服藥后可使藥量減少，尿滲透壓增高，每日盡量不超過0.2克，一次口服，本藥可引起嚴重低血糖，水中毒。
  語音時長 1:29”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-18 1769次

• 如何治療尿崩癥
  對尿崩癥者應積極尋找病因，觀察是否存在垂體，其他激素缺乏，在藥物治療前要給充足的水分，尤其是新生兒和小嬰兒，避免脫水及高鈉血癥。對精神性煩渴綜合征患者尋找導致多尿多飲的精神因素，以對癥指導。其中比較常用的藥物有：一鞣酸加壓素，二去氨加壓素及精氨酸加壓素。根據個體差異，療程長短不一，花費不一。
  秦美靈 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-18 2506次

• 如何判斷尿崩癥
  病情分析：尿崩癥的患者首先要通過去醫院做臨床的相關檢查，而且也需要通過患者身體表現的癥狀來判斷。 去醫院之后醫生會通過實驗室的相關檢查，患者往往會表現出排尿增多，而且喝水過多，而尿崩癥的發生多數是由于急迫的腫瘤或者是其他疾病的并發癥引起的。意見建議：建議患者做完檢查之后，一定要遵醫囑根據病情的嚴重程度，藥物或者手術治療，或者在恢復治療期間一定要保持好的睡眠，保持好的心情。
  王雪穎 主任醫師錦州市中心醫院

  2021-04-25 702次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 如何治療尿崩癥
  可以通過一般治療、口服西藥、口服中成藥等方式治療尿崩癥。用藥時需要嚴格遵照醫囑，患者不可以盲目用藥。1、一般治療：尿崩癥的發病原因可能與遺傳因素有關，也有可能繼發腦炎、腦膜炎等疾病。患病后容易引起煩渴、飲水量增多等，隨著疾病加重，患者還有可能會同時出現注意力不集中、體力下降等伴隨癥狀。日常生活中應及
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-03-29 0次