對于慢性風濕性心臟病瓣膜病而無癥狀的患者一般不需要手術,有癥狀且符合手術適應癥的患者可以選擇做二尖瓣閉式擴張或者人工瓣膜置換術。
手術適應癥是無明顯癥狀的心功能一級患者不需要手術,心功能二級、三級患者應該手術治療,心功能四級應該先行強心利尿治療。待心功能改善后再做手術,伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環栓塞以及功能性三尖瓣不全的患者應該手術,但是手術的危險性增大。有風濕活動或者細菌性心內膜炎應該在風濕活動以及心內膜完全控制好以后六個月再行手術治療。手術治療時候一定要結合患者的自身情況,做好患者的各項體征檢查,無論是狹窄是關閉不全還是同時存在出現明顯的癥狀都需要手術治療,都需要對病變的半膜進行修復或者置換。