房間隔缺損,是指原始房間隔在發(fā)生吸收和融合過程中出現(xiàn)異常,左右心房之間仍殘留未閉的房間隔,對于這種病人,要先要細心的護理,時刻讓病人保持心情舒暢,減少病人心理壓力,同時要注意飲食少吃或不吃生冷和辛辣有刺激食物
房間隔缺損的監(jiān)護要點
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當于一個泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室,它儲藏就是含氧量高的動脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面,然后給各個臟器提供血供,保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個洞。正常的情況下,左心房的壓力會比右心房高一些,它就會有血流會從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會加重右心房、右心室的負荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會增加肺血,肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因為它有分流的存在,它左心室往各個臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注,影響孩子的生長發(fā)育。02:39
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室間隔缺損房間隔缺損原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別,尤其伴有肺動脈高壓者,原發(fā)孔缺損的雜音較柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長,心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運行,最大向量左偏,環(huán)的主體部移向上向左,有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查,應用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應予注意。語音時長 1:22”
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房間隔缺損室間隔缺損兩種疾病都是屬于先天性心臟病,房間隔缺損比例略多,占先天性心臟病的30%,室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2,分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型,繼發(fā)孔型比較常見。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房,肺血量增加,發(fā)生肺動脈高壓后,左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型(最常見,又稱為膜部缺損)、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進入右心室,治療是外科手術或經(jīng)導管封堵術。語音時長 1:10”
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房間隔缺損的危險嗎病情分析:房間隔缺損的嚴重程度和危險系數(shù)取決于缺損的大小。缺損小的可無癥狀,不影響生長發(fā)育,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。缺損大的可導致肺充血,反復發(fā)生呼吸道感染,嚴重的引起心力衰竭,也會引起生長發(fā)育緩慢等。意見建議:應該定期復查心臟彩超,觀察缺損變化,必要時行介入治療。平時要加強護理和喂養(yǎng),增強體質(zhì),避免感染,保證正常生長發(fā)育。
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房間隔缺損怎么引起的房間隔缺損主要的問題還是在懷孕的時候,或者懷孕前,孩子媽媽感冒發(fā)燒或者吃藥受病毒感染,或者接觸過一些不好的環(huán)境,造成了她的胎兒的心臟發(fā)育畸形。房間隔缺損形成的原因很多,但是主要原因就這幾個方面,所以還是建議孩子媽媽們,在懷孕的時候一定要注意預防為主,不要感冒,盡量避免感冒,對一些藥物要盡量的去少吃,或者是避免接觸一些化學的因素。
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn),預后情況也不一樣
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房間隔缺損的分類臨床上,根據(jù)胚胎的發(fā)生,可以將房間隔缺損分為四種類型:第一種是原發(fā)孔型房間隔缺損,缺損位于心內(nèi)膜墊與房間隔交界處;第二種是繼發(fā)孔型房間隔缺損,缺損位于房間隔中心卵圓窩部位;第三種是靜脈竇型房間隔缺損,其上腔靜脈竇型缺損位于上腔靜脈入口處,而下腔靜脈型缺損則位于下腔靜脈入口處;第四種是冠狀靜脈竇型房間