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胃隔膜炎及其發病機制

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醫生主講實錄

胃隔膜是一種罕見的消化道畸形,發病率約十分之一萬,約占消化道閉鎖的1%,有關本病現有資料為三個病例,報道統計,男女發病率無明顯差異,現認為幽門隔膜的形成是由于局部內胚層組織過度增生的結果,無孔膜見于新生兒,有孔隔膜見于兒童和成年人。

目前認為胃隔膜的發生與胚胎期原腸的再通有關,這假說認為,在胚胎六周以后,消化道上皮細胞增生,使管腔閉塞,實質性索狀體,而后,該索狀體內出現了空泡化,繼而空泡融合,管腔再通。比如在發育過程中,幽門部停止在實性索狀體階段或該部空泡化不全則形成了胃隔膜,但現在有人認為,在胃的發育過程中不存在增值階段,幽門隔膜的形成是由于局部內胚層的組織過度增生的結果。

它的發病機制,胃隔膜一般位于幽門以下1到7厘米,隔膜是由黏膜和黏膜下層組成的,隔膜兩面均覆有正常黏膜,隔膜厚度的2到3厘米,柔軟帶有韌性,無孔的隔膜可造成幽門完全梗阻,見于新生兒,有孔的隔膜,該孔位與膈的中央或偏于一側,大小2到3厘米,可耐受人工擴張,見于兒童和成年人。

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