?嚴(yán)重的病毒性肝炎的治療,應(yīng)及早采取合理的綜合的措施:加強(qiáng)護(hù)理,密切觀察病情變化,確保各臟器功能的正常,機(jī)體內(nèi)水、電、酸堿值、酸堿的平衡,防止病情進(jìn)一步的惡化。
一、支持療法。嚴(yán)格臥床休息,精心護(hù)理,密切觀察病情的變化,防止感染,保證足夠的熱量供給。有條件的患者可輸入血漿白蛋白,加強(qiáng)支持治療,維持體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿平衡。
二、阻止肝細(xì)胞壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞再生。可根據(jù)情況適當(dāng)應(yīng)用保護(hù)肝細(xì)胞膜,減輕肝細(xì)胞炎癥的保肝藥物,減少肝細(xì)胞的壞死,可應(yīng)用促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物,如促肝細(xì)胞生長素等藥物。
三、防治并發(fā)癥。嚴(yán)重的病毒性肝炎可出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出血、重要臟器的出血、肝腎綜合征、腹水、腹腔感染及其它部位的感染等嚴(yán)重的并發(fā)癥,需早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
其他治療對(duì)于嚴(yán)重的病毒性肝炎的患者,尤其是慢性乙型肝炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)的重型肝炎的患者,可根據(jù)情況選擇抗病毒治療的藥物。
對(duì)免疫功能低下的患者,可用免疫增強(qiáng)劑及免疫調(diào)節(jié)療法。
對(duì)藥物治療效果不佳的患者,可就可考慮人工肝支持療法,如血液透析、血漿置換和部分去除血液中的有害物質(zhì),代償肝臟的功能。
病情嚴(yán)重,或內(nèi)科治療不理想的患者可考慮肝移植。