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醫(yī)生主講實(shí)錄

?高血壓危象它包括高血壓急癥和亞急癥,高血壓急癥是原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者,在疾病發(fā)展過程中,在一些有誘因作用下導(dǎo)致舒張壓大于130毫米汞柱,或者說壓大于200毫米汞柱,我們稱之為高血壓危象。

高血壓危象在應(yīng)用硝普鈉的過程中有哪些作用?硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈、靜脈,降低心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷。開始靜滴的速度要慢,它可以立即發(fā)揮降壓作用,使用硝普鈉必須密切觀察血壓,根據(jù)血壓水平仔細(xì)調(diào)節(jié)滴注速度,稍有改變就可以引起血壓較大的波動(dòng),停止滴注后作用僅維持三到五分鐘,硝普鈉可以用于應(yīng)用于各種高血壓急癥。

在通常劑量不良反應(yīng)輕微,有惡心、嘔吐、肌肉顫動(dòng),滴注部位如藥物外滲,可引起局部皮膚和組織反應(yīng),硝普鈉在體內(nèi)紅細(xì)胞中代謝產(chǎn)物為氫化物長期或大劑量使用,應(yīng)該注意可能發(fā)生硫性酸中毒,尤其在腎功能損害,尤其對(duì)于腎功能損害者。

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