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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 5174次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9064次

• 咯血病是什么
  咯血主要是因為病人的肺部血管的破裂引起了病人肺出血，導致咳嗽有血或者有血絲痰。引起咯血的最主要的血管是支氣管動脈的破裂，引起咯血的最主要的原因，包括以下幾方面的原因：第一，支氣管動脈的畸形，這類的病人會出現咯血。第二，支氣管擴張合并了肺血管的畸形，這類的病人劇烈咳嗽了以后也會引起咯血。第三，空洞型肺結核的病人會出現咯血。第四，肺部惡性腫瘤的病人會出現咯血。第五，肺栓塞的病人也會引起咯血。第六，心臟的疾病，比如心臟瓣膜的病變也可以引起病人出現咯血。所以如果出現了咯血應該及時的到相關的醫院就診，以免耽誤病情。
  語音時長 01:25”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-12-12 8825次

• 大咯血是什么
  通常大咯血是指一次咯血量超過一百毫升，或者是24小時之內咯血量超過六百毫升以上者。需要強調的是，對咯血病人的病情嚴重程度的判斷，不要過分拘泥于咯血量的多少，而要結合病人的一般情況，包括營養狀況，面色，脈搏，呼吸，血壓，以及其他的一些癥狀進行來綜合判斷。對那些久病，體弱，年邁，咳嗽，乏力者，即使是少量的咯血，亦可造成病人的窒息死亡，所以對這類病人應該按照大咯血的救治原則進行救治。一般要發現病情后及時的安排患者做一些相應的檢查，及時的住院，進行積極的治療。
  語音時長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-24 11731次

• 咯血病是什么
  病情分析：咯血是由于各種原因導致支氣管肺部毛細血管破裂，而血液經過氣道咳出口腔，主要常見于支氣管擴張肺結核，肺癌，肺栓塞等呼吸系統疾病。意見建議：首先保持呼吸道通暢，避免血液窒息，要完善胸部螺旋CT檢查明確肺部的情況。治療主要是給予止血藥物對癥治療，必要時可以做支氣管肺動脈栓塞術。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-27 1503次

• 咯血是什么問題？
  病情分析：注意支氣管擴張、肺結核、肺癌、支氣管動脈畸形等疾病。建議到醫院進一步排查咯血的病因，完善胸部螺旋CT檢查、血常規及凝血像。意見建議：治療方面可給予止血藥物治療，比如腦垂體后葉，如果藥物保守治療無效，可考慮支氣管動脈栓塞術，封堵出血的血管。咯血最致命的血液導致窒息，危及生命。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-11-23 1002次

• 咯血是什么問題？
  咯血是指呼吸道及肺部的出血，經口腔咳出，引起咯血的原因很多，比如支氣管擴張，支氣管肺癌，支氣管結核和慢性支氣管炎等支氣管疾病，以及肺結核，肺炎，肺膿腫等肺部疾病，還包括心臟系統的疾病，比如二尖瓣狹窄，先天性心臟病所導致的肺動脈高壓。此外，白血病，血小板減少性紫癲，血友病等血液病，某些急性傳染病，比如
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 123次

• 咯血是什么問題？
  臨床上患者一般咯血是因為呼吸系統的疾病存在而導致的。患者在臨床上導致咯血可能是患者咳嗽比較劇烈，是一些支氣管炎癥存在，導致患者劇烈咳嗽，引起支氣管壁的小血管破裂而引起出血。還有可能是結核分枝桿菌感染肺部而引起肺結核，患者也會出現有咯血癥狀。還有就是支氣管擴張，也是臨床上非常常見，導致患者出現咯血的一
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-09-05 1581次