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病毒性肺炎的診斷要點是什么?

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醫生主講實錄

病毒性肺炎的診斷依據為臨床癥狀結合實驗室檢查和影像學檢查。

第一,臨床表現。患者常常起病比較急,伴有發熱、頭痛、全身酸痛等全身癥狀,同時還有咳嗽,咳痰、咽痛等呼吸道癥狀,病情比較重者可以出現呼吸困難、發紺、嗜睡、精神萎縮甚至休克。

第二,實驗室檢查。白細胞計數通常為正常的,血沉通常在正常范圍,圖片所見的白細胞以單核細胞居多。痰培養常無致病菌生長。然而確診是有賴于病原學的檢查,包括病毒分離、血清學檢查以及病毒抗原的檢測。呼吸道分泌物中的細胞核內,其包涵體可提示是病毒感染。要進一步,收集下呼吸道分泌物或者肺活檢標本,做培養分離病毒。

第三,影像檢查。胸部x線檢查,可見肺紋理增多磨玻璃狀陰影,小片狀浸潤或者廣泛性浸潤,實變。

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