肥胖癥的手術治療只適合于嚴重的肥胖,可以使病人的體重很快減輕,手術方式有兩種,胃成形術和胃搭橋術。
胃成形術有兩種術式,分為垂直性的胃成形術和水平性胃成形術,兩種術式都不切除胃,只是以垂直和水平的方式縫合形成一個小胃,使病人進食后很快出現飽感而停止攝食,食物從未縫合的小胃進入留下來的大胃中,術后傷口感染可以達到23%,還可以發生術后頑固性的嘔吐、食管反流和小胃出口狹窄。
胃搭橋術要切除大部分的胃,關閉十二指腸切除膽囊、膽道和胰轉向將空腸和回腸吻合,術后可能發生吻合口漏和營養不良,所以手術治療肥胖病人選擇都應該嚴格的控制,手術治療肥胖的指征有體重指數超于四十,體重指數在三十六到四十之間,有嚴重的肥胖并發癥,非手術治療無效,還有就是沒有酒精中毒和重大精神病史。