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醫生主講實錄

如果出現了咳嗽胸痛,要考慮是不同病因造成,常見的原因是由于劇烈咳嗽,導致的肌肉拉傷,局部胸壁的損傷導致。同時胸壁的疾病,包括肋間神經痛,帶狀皰疹等,相關疾病也可以導致咳嗽胸痛。

臨床上一些呼吸道疾病,包括肺結核,肺腫瘤,肺傳帶也可以導致咳嗽時胸痛,出現胸痛要積極的完善包括血常規,C反應蛋白,胸片,肺CT,結核抗體,腫瘤系列等相關檢查。必要時可完善支氣管鏡的檢查,病因明確后,根據不同的病因,始終不同的治療方法。

如果患者是由于胸壁疾病,例如肋間神經痛,帶狀皰疹,導致的胸痛,需要一些對癥的指導,包括使用非甾體抗炎藥,洛索洛芬鈉,布洛芬緩釋膠囊,萘普酮等。如果患者是由于肺結核導致胸痛,要積極的抗結核治療,包括使用一些如異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素等。

如果患者是由于肺腫瘤,導致的胸痛,要積極評估有無手術的適應癥,有手術適應癥,積極的手術治療,無手術適應癥則考慮放療,化療。如果是由于劇烈胸痛咳嗽,導致胸痛,需要對癥的止咳治療,還包括右美沙芬,噴托維林等藥物。

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