急性血小板減少癥約占itp的80%,多見于二至八歲的兒童,男女方面無差異,50%至80%的病人在發病前一至三周,有前驅感染史,通常為急性病毒感染,如上呼吸道感染,風疹麻疹、水痘、腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥等,細菌感染如百日咳等也可誘發,偶有接種麻疹活疫苗或者皮內注射結核桿菌后發病的。
患者發病急驟,以自發性的皮膚黏膜出血為突出表現,皮膚可見大小不等的斑點、瘀斑,全身散布,常見于下肢前面及骨隆起部皮膚,痛者偶見皮下血腫,黏膜出血輕者可見結膜,重者表現為鼻出血、牙齦出血、胃腸道出現甚至血尿,青春期女孩還有月經過多,器官內出血如視網膜出血,中耳出血均少見,罕見的顱內出血為一種嚴重的并發癥。