慢性粒細胞白血病多數起病緩慢,表現為外周血粒細胞顯著增多伴有成熟障礙,嗜堿性粒細胞增多并且伴有明顯的脾臟腫大甚至是巨脾,包括慢性期,加速期和急病期。慢粒主要的特點就是血象中白細胞明顯升高常超過二十乘以十的九次方每升,有的可以達到一百乘以十的九次方每升以上,血片中的粒細胞顯著增多可以見到各階段的粒細胞,但是以中性中幼晚幼和桿狀核粒細胞居多,原始細胞一般小于10%,血小板多在正常水平,部分是增多的。
晚期血小板減少并且慢性粒細胞白血病另外一個特點就是脾臟增大,有的患者以脾大自覺左上腹部墜脹感,常以脾臟腫大為最顯著的體征。有的患者就醫的時候已經達到了臍或者臍以下,脾臟質地堅實平滑沒有壓痛,如果發生脾梗死,脾區壓痛得比較明顯,并且有摩擦音。