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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49076次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6750次

• 原發性血小板減少性紫癜首選治療
  首先治療上可以應用腎上腺皮質激素，如果沒有獲得完全緩解，可以考慮切脾，如果切脾治療失敗，還可以再反過頭來應用糖皮質激素，如果以上兩種方法仍無效。可以應用免疫抑制劑來進行治療，對于出血嚴重的患者，可以酌情的應用大劑量免疫球蛋白，0.4毫克每公斤每天連續使用五天，另外也可以輸注血小板和預防大出血治療，或者是血漿置換治療的，對于急性的原發性血小板減少性紫癜，多有自限性預后良好，臨床統計有80%的病例，沒有經過治療，在半年之內也可以自愈的。病程在四到六周，患者痊愈之后很少復發，本病死亡率為1%，多因顱內出血而死亡，但是慢性血小板減少性紫癜未見有自然緩解者。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 3050次

• 原發性血小板減少性紫癜檢查
  一、血象檢查，急性型血小板明顯減少，出血嚴重時可伴有貧血，白細胞可增加。二、骨髓象，急性型巨核細胞正常或增多，多為幼稚型，細胞邊緣光滑無突起包漿少，顆粒大。慢性型，巨核細胞一般明顯增多，顆粒型巨核細胞增多，但胞漿顆中粒較少。三、免疫學檢查，目前國內外多采用直接結合實驗，如核素標記，熒光標記或酶聯抗血清的檢測法。四、其他，出血時間延長，束臂實驗陽性，血塊收縮不佳，血小板粘附聚集功能減弱，原發性血小板減少性紫癜又稱為特發性血小板減少性紫癜，即自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見的出血性疾病之一，其主要臨床特點是皮膚黏膜自發性出血，血小板減少，骨髓巨核細胞正常或增多，出血時間延長。
  語音時長 1:34”
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-17 1858次

• 原發性血小板減少性紫癜嚴重嗎
  原發性血小板減少性紫癜是否嚴重，主要在于血小板的技術水平。如果血小板計數明顯降低，小于十乘以10的9次方每升時，是比較危險的，主要是發生出血的風險比較高，特別是腦出血。但是總體來說，原發性血小板減少性紫癜是一種可以治愈的疾病，部分患者應用糖皮質激素治療之后是可以完全治愈的。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-27 1803次

• 原發性血小板減少性紫癜粉嗎
  病情分析：原發性血小板減少性紫癜是血液系統最常見的出血性疾病之一，主要是由于免疫因素導致的血小板破壞增加，引起血小板減少。意見建議：一般情況下，原發性血小板減少性紫癜的患者首選的治療為糖皮質激素治療，部分患者需要輸注血小板、免疫球蛋白等對癥治療，多數患者是可以治愈的。
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-31 1301次

• 寶寶原發性血小板減少性紫癜表現
  寶寶原發性血小板減少性紫癜表現一般有輕度發熱、畏寒，突發廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻，黏膜出血多見于鼻腔、牙齦，口腔可有血皰。原發性血小板減少性紫癜是自身免疫功能紊亂所導致的疾病，如果自身免疫性功能紊亂能夠被終止，70%左右病人可以治愈。但是這種疾病容易
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 93次

• 原發性血小板減少性紫癜的治療方案
  ?它的一般治療：第一，出血嚴重的應注意休息，血小板低于二十乘十的九次方每升，應避免活動嚴格臥床。第二是，糖皮質激素的使用，甲潑尼龍是一千毫克靜脈滴注共用三天，用于急診患者的處理。然后改用潑尼松口服或者是選用潑尼松每千克體重一個毫克，一次頓服或分三次口服，等血小板正常而且穩定之后逐漸減為維持量，療程六
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 147次