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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 48463次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6624次

• 原發性血小板減少性紫癜首選治療
  首先治療上可以應用腎上腺皮質激素，如果沒有獲得完全緩解，可以考慮切脾，如果切脾治療失敗，還可以再反過頭來應用糖皮質激素，如果以上兩種方法仍無效。可以應用免疫抑制劑來進行治療，對于出血嚴重的患者，可以酌情的應用大劑量免疫球蛋白，0.4毫克每公斤每天連續使用五天，另外也可以輸注血小板和預防大出血治療，或者是血漿置換治療的，對于急性的原發性血小板減少性紫癜，多有自限性預后良好，臨床統計有80%的病例，沒有經過治療，在半年之內也可以自愈的。病程在四到六周，患者痊愈之后很少復發，本病死亡率為1%，多因顱內出血而死亡，但是慢性血小板減少性紫癜未見有自然緩解者。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 2982次

• 原發性血小板減少性紫癜檢查
  一、血象檢查，急性型血小板明顯減少，出血嚴重時可伴有貧血，白細胞可增加。二、骨髓象，急性型巨核細胞正常或增多，多為幼稚型，細胞邊緣光滑無突起包漿少，顆粒大。慢性型，巨核細胞一般明顯增多，顆粒型巨核細胞增多，但胞漿顆中粒較少。三、免疫學檢查，目前國內外多采用直接結合實驗，如核素標記，熒光標記或酶聯抗血清的檢測法。四、其他，出血時間延長，束臂實驗陽性，血塊收縮不佳，血小板粘附聚集功能減弱，原發性血小板減少性紫癜又稱為特發性血小板減少性紫癜，即自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見的出血性疾病之一，其主要臨床特點是皮膚黏膜自發性出血，血小板減少，骨髓巨核細胞正常或增多，出血時間延長。
  語音時長 1:34”
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-17 1810次

• 原發性血小板減少性紫癜是什么
  原發性血小板減少性紫癜是免疫功能紊亂引起的血小板減少而導致的出血性疾病。是一種常見的出血性疾病，其主要特點是皮膚粘膜出血點、紫癜、淤斑、鼻出血、牙齦出血、嘔血、咯血、便血等癥狀，嚴重的可出現顱內出血。
  謝將 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-02 1703次

• 原發性血小板減少性紫癜嚴重嗎
  原發性血小板減少性紫癜是否嚴重，主要在于血小板的技術水平。如果血小板計數明顯降低，小于十乘以10的9次方每升時，是比較危險的，主要是發生出血的風險比較高，特別是腦出血。但是總體來說，原發性血小板減少性紫癜是一種可以治愈的疾病，部分患者應用糖皮質激素治療之后是可以完全治愈的。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-27 1803次

• 寶寶原發性血小板減少性紫癜表現
  寶寶原發性血小板減少性紫癜表現一般有輕度發熱、畏寒，突發廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻，黏膜出血多見于鼻腔、牙齦，口腔可有血皰。原發性血小板減少性紫癜是自身免疫功能紊亂所導致的疾病，如果自身免疫性功能紊亂能夠被終止，70%左右病人可以治愈。但是這種疾病容易
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 93次

• 原發性血小板減少性紫癜的治療方案
  ?它的一般治療：第一，出血嚴重的應注意休息，血小板低于二十乘十的九次方每升，應避免活動嚴格臥床。第二是，糖皮質激素的使用，甲潑尼龍是一千毫克靜脈滴注共用三天，用于急診患者的處理。然后改用潑尼松口服或者是選用潑尼松每千克體重一個毫克，一次頓服或分三次口服，等血小板正常而且穩定之后逐漸減為維持量，療程六
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 147次