急性扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥,常有輕重程度不等的咽黏膜及咽淋巴環的急性炎癥。多見于10~30歲之間的青少年,且往往是在慢性扁桃體炎基礎上反復急性發作。春秋兩季氣溫交際變化時最多見。急性扁桃體炎的治療方法如下:
1.一般治療
患者應充分休息,遠離起病誘因,清淡飲食、進流食、多飲水、加強營養及疏通大便。禁食辛辣、燒烤、油膩、戒煙戒酒。
2.抗生素治療
為主要治療方法。對于病情輕者可給予青霉素類口服。如病情較重或用青霉素后不緩解,可給予對革蘭陽性球菌較為敏感的第二代頭孢抗生素治療,根據輕重程度選擇口服或靜脈給藥。若已發生局部并發癥如咽扁桃體周圍膿腫,為防止膿腫擴大引起嚴重后果,可靜脈給予第三代頭孢抗生素同時含服甲硝唑或單獨使用喹諾酮類抗生素治療。僅限于18周歲以上。
3.對癥治療
對于發熱患者可給予物理降溫治療。高熱者可給予非甾體類抗炎藥,可在一定程度上緩解疼痛、消退炎癥。還可以給予醋酸氯已定溶液、復方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。糖皮質激素根據情況可酌情使用。
4.外科手術治療
對于已形成扁周膿腫并有局部并發癥的患者,可行膿腫切開引流術。另外,對于反復發作急性扁桃體炎或扁桃體周圍膿腫切開引流術后兩周的患者,可根據實際情況選擇在炎癥控制后,手術切除扁桃體。