在臨床上很多老年患者完善肺CT后會提示肺上有小結節,或者是單發的或者是多發的,大小也是不相同的。如果患者出現肺小結節,要結合患者自身的免疫情況,自身所患的疾病及結節的大小形態均有關系,如果患者為單發的結節,形態比較光滑,比較小,我們考慮良性可能性大,只需要定期復查即可,半年或三個月復查一下肺ct。
如果患者結節為多發的,而且形態不光滑,有毛刺樣或者是凹陷癥,我們考慮有惡性可能性,要積極地完善肺結節的活檢或者是支氣管鏡的檢查,明確診斷。如果患者為良性的,則需定期觀察;如果肺活檢或者支氣管鏡檢查后為惡性的,我們考慮是否有手術的指征,有手術指征的積極的手術治療;無手術指征的,需要考慮放療或者化療。根據腫瘤類型的不同使用不同的治療方法,如果患者出現了結節的逐漸增多,要考慮有肺轉移癌的可能性,要找原發病灶。