陣發性室上心動過速是小兒最常見的異位快速心律失常,刺激迷走神經終止發作。治療無效,或當時有效但很快復發時,應考慮藥物治療:
1、洋地黃類藥物,適用于病情重,發作持續24小時以上,心力衰竭表現的患者。室性心動過速或洋地黃中毒引起的室上性心動過速禁用此類藥物。低鉀血癥,心肌炎,陣發性室上性心動過速伴有房室傳導阻滯或腎功能減退者慎用。
2、β受體阻滯劑,重度房室傳導阻滯,伴有哮喘及心力衰竭者禁用。
3、選擇性鈣拮抗劑,抑制鈣離子進入細胞內,療效顯著。不良反應為血壓下降,并具有明顯而負性肌力作用,加重傳導阻滯,1歲以內嬰兒禁用。
4、鈣通道阻滯劑,可有效終止心動過速,具有良好的效果,而且副作用也比較少見。