陣發性室上性心動過速是小兒最常見的異位快速心律失常，是指異位激動在希氏束以上的心動過速，主要由折返機制造成，少數為自律性增高或平行心率，是對藥物反應性良好的兒科急癥之一，若不及時治療，容易導致心力衰竭，可發生于任何年齡，容易反復發作，但初次發病以嬰兒時期多見。
其病因可發生于先天性心臟病，預激綜合征，心肌炎，心內膜彈力纖維增生癥等疾病的基礎上，但多數患兒無器質性的心臟疾患，感染為常見的誘因，也會因為疲勞、精神緊張、過度換氣，心臟手術時和手術后，心導管檢查等誘發。
小兒陣發性室上速的病因
潘凌云主治醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-08-18 2353次
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老年陣發性房顫用什么藥陣發性房顫是很特殊的情況，就說是房顫，變成慢性房顫的前期表現，表現為病人以竇性心律為主。但是偶爾發現快速型的房顫、快速型的心率失常。這樣病人治療的話，其實還應該是很迫切的。因為他要積極的防治的好的話，病人房顫發生的更晚，或者就以后發生更少。如果你不好好治療的話，病人很快就變成慢性持續房顫。如果正常情況下怎么辦：第一，就是嚴格控制血壓。當然有很多血壓藥可以找醫生開；第二，就是把心室率際控制嚴格，心室率控制在平均60次左右，病人陣發性房顫的發生率就很低。如果病人反復發生怎么辦。尤其是發作的時候，病人心跳到了120以上怎么辦。這時候就得到醫院去經過醫生，通常采用靜脈給藥。一般來說，我們常用的藥氨碘酮、心律平或者靜脈用的貝特阻滯劑。通過這藥治療，可以使病人陣發性房顫得到及時的控制。當然及時控制對癥治療，根本治療，還是需要控制血壓和控制基礎的心室率。
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侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 3195次
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老年人有陣發性房顫如何治療陣發性房顫和持續性房顫是房顫的兩種形式。陣發性房顫就是指病人是早期初發的房顫，平時病人以竇性心率為主，偶爾出現陣發性的心律失常，表現快速的房顫。這樣的病人說明房顫發生的時間比較短，這樣的病人更需要積極的病因治療。控制好血壓，把心室率控制在60次和70之間。控制好心室率、控制好血壓之后，房顫的發生的頻率會明顯的減輕。當然房顫發生還有很多其他的原因，這樣的病人是不是將來能發生持續房顫，很可能。但只要我們控制好他的血壓和心率，要積極用藥，那么病人有望房顫發生的頻率越來越低、越來越慢、越來越少，達到治療房顫，或者預防目的。
01:23
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 2845次
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陣發性室上速陣發性室上性心動過速是指起源于心房或者房室交界區的心動過速。大多數是由于折返激動所導致，少數由自律性增加和觸發活動引起。心電圖連續三次以上室上性過早，稱為陣發性室上速心動過速。包括房性和交界區心動過速，有時二者心電圖上難以鑒別，則統稱為陣發性室上性心動過速。陣發性室上性心動過速常見于冠心病、心肌梗死、缺氧血癥、低鉀血癥，預激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、其他各種器質性心臟病或者伴有心房擴大的患者，洋地黃或其他藥物毒性反應、甲狀腺功能亢進等。也可見于任何無病因，或由情緒激動、過度疲勞，吸煙飲酒而誘發。語音時長 1:15”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-12 8750次
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小兒陣發性室上速的治療手段一，興奮迷走神經終止發作，對無器質性心臟病，無明顯心力衰竭者可先用此方法刺激咽部，以壓舌板或手指刺激患兒咽部失之產生惡心、嘔吐，使患兒深吸氣后屏氣，如無效可試用壓迫頸動脈竇法，潛水反射法。二，以上方法治療無效或當時有效但很快復發時，可考慮應用下列藥物進行治療，洋地黃類藥物、β受體阻滯劑，選擇性鈣拮抗劑、鈉通道阻滯劑。三，電化學治療，對個別藥物治療不佳，尤其是血流動力學不穩定者，除洋地黃中毒外，可考慮用直流電同步電擊轉律。有條件者可使用經食管心房調博或經靜脈右心房內調搏，終止室上性心動過速。四，射頻消融術，藥物治療無效，發作頻繁，逆傳型房室折返型可考慮使用此方法。語音時長 1:44”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-18 1958次
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什么是陣發性室上速病情分析：指的是人體的心房與心室之間存在著旁道，這樣竇房結發出的沖動就可以通過這條旁道傳導到心室，引起室上性心動過速的發生，或者人體的房室結當中存在著雙徑，一條快徑路，一條慢徑路，也可以導致室上性心動過速的發生。意見建議：建議存在陣發性室上性心動過速的患者，要積極的及早進行射頻消融手術治療，可以有效的根治患者所出現的室上性心動過速。
李金梁
主任醫師哈爾濱市第六醫院
2020-08-10 902次
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陣發性室上速如何檢查診斷病情分析：陣發性室上速主要依靠心電圖檢查可以診斷。陣發性室上速臨床表現是突發突止，病人突然感到心悸、煩躁，頭暈。心電圖顯示心率規則，頻率在150~250次/分。意見建議：陣發性室上性心動過速，在急性發作期可以靜脈給予腺苷靜脈滴注。對于心力衰竭患者應該首選洋地黃類靜脈滴注。經過藥物治療不能緩解，出現血流動力學變化者，需要選擇直流電復律。
肖明
主任醫師山東省立第三醫院
2020-06-30 1202次
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陣發性室上速首選藥物陣發性室上性心動過速首選藥物為腺苷或者維拉帕米，這兩種藥物療效均可達90%以上，維拉帕米首次用五毫克靜脈注射，無效時可隔十分鐘可以再注射一次，或者地爾硫卓靜脈用藥，也可以靜脈注射洋地黃類藥物如西地蘭，要注意藥物劑量，避免副作用。急性發作用藥前也可以考慮深吸氣后屏息，再用力做呼氣動作，或者將面部浸沒于
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 1128次
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陣發性室上速的心電圖表現陣發性室上速的心電圖表現第一，心率150到250次/分，節律規則。第二，qrs波群形態與時限均正常，但發生室內差異性傳導和原有束支傳導阻滯時，qrs波群形態異常。第三，p波為逆行性（ⅡⅢavf導聯倒置），常埋藏于qrs波內或位于其終末部分，p波與qrs波保持固定關系。第四，起始突然，通常由一個房型期
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 320次
