主要從以下幾點來進行區別:
第一,病程不同,胃癌的病程相對較短,且表現為進行性惡化,而胃潰瘍病程長,可以呈周期性的表現。
第二,發病人群不同,胃癌以中年以上多見,而胃潰瘍則多發于青年人。
第三,臨床癥狀。胃癌的疼痛無規律性逐漸加重,伴有消瘦,制酸藥及抗潰瘍治療效果欠佳或者無效。胃潰瘍的疼痛有規律性,進食時可能緩解,抗酸藥和抗潰瘍治療效果較好。
第四,大便隱血實驗,胃癌患者大便隱血實驗常呈持續陽性,雖經內科一般治療,但是隱血不易消失。而胃潰瘍患者大便隱血實驗在活動期呈陽性,經過治療以后可以轉為陰性,這是胃癌與胃潰瘍的鑒別要點之一。
第五,胃鏡檢查,良性潰瘍表現為圓形或橢圓形,形狀規則,邊緣光滑,底平滑有苔,周圍粘膜皺壁柔軟向潰瘍集中,而胃癌表現為形狀不規則的凹凸不平,有污苔附著,周圍界限不清,處之質地容易出血。
第六,治療效果,胃潰瘍患者經過治療后一些癥狀表現會減輕或消失,但胃癌一般治療無效或者短暫有效后很快復發病情逐漸加重。