慢性腎小球腎炎的治療,應當以防止或延緩腎功能進行性惡化,改善和緩解臨床癥狀及防止心腦血管并發(fā)癥為主要的目的,而不是以消除尿紅細胞和輕度的尿蛋白為目標,可以采取以下的綜合治療措施:
一,積極控制高血壓和減少尿蛋白,高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化,促進腎功能惡化的重要因素。積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環(huán)節(jié)。高血壓的目標是小于130/80毫米汞柱,尿蛋白的目標是小于一克每天,建議使用acei或arb類藥物,該類藥物具有降低血壓,減少尿蛋白,延緩腎功能惡化的腎臟保護作用,但使用該類藥物時要注意血肌酐水平,肌酐大于264微摩爾每升時,務必嚴密謹慎使用。
二,限制飲食中蛋白及磷的收入。
三,可以使用糖皮質激素和細胞毒藥物,但不主張積極使用,避免加重腎臟損害的因素,如感染、勞累、妊娠及腎毒性藥物的使用。