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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11365次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43622次

• 股骨頸骨折的注意事項
  股骨頸骨折是由多種原因引起的股骨頭下及股骨頸基底部之間的骨折，是常見的髖部骨折之一，與老年人的骨質疏松平衡能力差易摔倒等相比，股骨頸骨折的發病率相對較高，而青少年的發病則往往由于巨大的暴力所致。股骨頸骨折由于老年人長期臥床會導致褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系統感染等并發癥的發生，護理工作量大，而且患者因疼痛而拒絕活動會進一步增加并發癥的發生率，并發癥嚴重者最終可以危機生命。有學者報道，股骨頸骨折的老年患者若不及時治療與受到護理不當及患者自身狀況等因素的影響，相當于不老年人生存力僅為半年。此外，股骨頸骨折發生骨折不愈合以及骨頭壞死的風險非常之大，所以股骨頸骨折的患者如果沒有明顯的手術禁忌癥，需要住院進行手術治療。
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  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-11 3361次

• 股骨頸骨折術后注意事項
  股骨頸骨折手術方式有兩種，一種是年齡小于六十歲患者多做骨折復位空心釘固定手術，患者年齡大于六十歲，多選擇人工髖關節置換手術。第二種，如果是選擇復位內固定手術，需要患者做患肢的不負重功能鍛煉，以防止靜脈血栓的發生，不能抽煙，不能飲酒，需要定期的到醫院做x光檢查。在骨折愈合良好的情況下，才能做正常的活動鍛煉，這個時間大多在半年的左右。如果是選擇人工髖關節置換，要避免做以下動作，盤腿、蹺二郎、腿過度的屈伸、蹲便等動作，動作容易引起脫位。
  語音時長 1:17”
  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-08-30 5253次

• 股骨頸骨折注意什么
  病情分析：股骨頸骨折需要注意以下幾方面，例如骨折以后要保持患處放松，避免壓迫患處。另外積極就醫做X光CT檢查，了解有股骨頸骨折的具體情況。然后骨折以后，需要積極通過合適的方法治療，例如重度骨折可以通過外科手術，用醫用鋼絲縫扎骨折部位，促進骨折部位愈合。意見建議：股骨頸骨折康復期間，不要從事劇烈運動，不要做一些高空工作，建議定期做影像學檢查，了解骨折的康復情況和復發情況。
  孫吉亮 主治醫師濱州市中心醫院

  2023-07-30 401次

• 股骨頸骨折手術取釘后康復時間和注意事項有哪些
  病情分析：股骨頸骨折手術取釘后康復時間一般需要3~6個月左右，注意事項主要有以下幾方面：第一，內固定取出后盡早進行髖關節的屈伸、旋轉等多角度活動和鍛煉。第二，要拄拐活動，避免患肢過早負重。內固定取出后股骨頭頸部有較大的螺釘孔道，過倒早負重容易導致股骨頭再次塌陷變形，甚至誘發股骨頭壞死。意見建議：股骨頸骨折，如果沒有明顯移位且患者較年輕，臨床多采取三枚空心螺釘固定的方式治療。手術治療后需要定期進行局部X線檢查，了解骨折愈合情況，防止股骨頭壞死的并發癥。建議患者遵循“早活動遲負重”的原則鍛煉，一般內固定取出需要在術后兩年左右。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-04-26 5905次

• 股骨頸骨折內固定術后注意事項有哪些？
  在臨床上對于股骨頸骨折內固定術后注意事項還是非常多的，主要還是表現的以下幾個方面：第一，術后必須要嚴格得注意休息、保護，這才是恢復最好的條件，因為本身股骨頸的血運就遭到了巨大的破壞，后期如果再繼續活動或者是過早的下地活動、劇烈運動就會影響骨折愈合，甚至會引起骨折的錯位，那就比較麻煩了。第二，需要抬高
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 543次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次