診斷多發(fā)性骨髓瘤的主要指標為：
一、骨髓中漿細胞大于30%。
二、活組織檢查證實為骨髓瘤。
三、血清中有M蛋白IGM大于35克每升IGG大于二十克每升或尿中蛋白大于一克每24小時。
次要指標為：
一、骨髓中漿細胞10%到30%。
二、血清中有M蛋白未達上述標準。
三、出現(xiàn)溶骨性病變。
四、其它正常的免疫球蛋白低于正常值的50%。
診斷骨髓瘤，至少要有一個主要指標和一個次要指標或者至少包括次要指標一和二在內(nèi)的三條次要指標。
多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-08-17 8722次
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02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
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杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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多發(fā)性骨髓瘤診斷標準首先針對多發(fā)性骨髓瘤，按照這個美國的nccn指南，對于診斷哪有一個規(guī)定。首先骨髓的這個單克隆漿細胞比例可以大于等于10%或者是組織活檢證明有漿細胞瘤。第二、血清或者是尿液當中出現(xiàn)單克隆的m蛋白。第三、骨髓瘤可以引起一些相關(guān)性的改變，比如說靶器官的受累，還有就是腎功能的損害，血清肌酐小于四十毫升每分，或者是肌酐大于177微摩爾每升，血清鈣可以大于二點兒七五毫摩爾每升，那么貧血的患者一般血紅蛋白小于一百克每升，可以合并有溶骨線的破壞，通過x線ct或者是petct，可以發(fā)現(xiàn)多處的融骨性的破壞，那么針對這種情況可以診斷為多發(fā)性骨髓瘤的。語音時長 1:20”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準，首先針對這樣一組疾病，它是一個漿細胞的惡性克隆性疾病，在查看患者的時候，首先，可以有一些臨床癥狀比如說患者出現(xiàn)骨痛，貧血血小板減少多發(fā)感染的情況，針對這種情況，可以進行骨髓細胞學(xué)穿刺檢查，可以見骨髓瘤漿細胞大于30%。同時組織活檢證實有漿細胞瘤，其中的免疫固定電泳，可以有m蛋白成分，其中igg大于3.5克每分升或者是iga大于2克每分升，尿本周蛋白大于1克每24小時，其余的指標主要是骨髓地將細胞增多大于10%到30%，正常免疫球蛋白可以減少50%以上，igg小于六百毫克每分升，iga小于一百毫克每分升，igm小于五十毫克每分升，針對以上這些指標，可以達到多發(fā)性骨髓瘤的診斷。語音時長 1:24”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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李燕郴
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趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
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陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
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徐寧
主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
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