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• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發生了以后，醫生在處理的時候，首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 5892次

• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因為腎臟的本身的疾病，導致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導致患者的其他器官功能發生異常，比如發生心衰，心衰以后，可能患者就發生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時伴發腎功能的問題。當然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導致他癥狀加重，出現合并，出現急性的腎功能衰竭。如果出現這種情況，就需要到醫院做及時的就診，做化驗或者診斷，然后做醫療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 7657次

• 急性腎功能衰竭少尿期高鉀血癥
  急性腎功能衰竭患者少尿期容易出現高鉀血癥，這個時候最有效的方法是透析療法，如果有嚴重的高鉀血癥或存在高分解的代謝狀態，以血液透析為宜，高鉀血癥是臨床的危急情況，在準備透析治療前應該予以急癥處理。第一、伴代謝性酸中毒的患者，可以給予5%的碳酸氫鈉250毫升靜脈滴注。第二、10%的葡萄糖酸鈣，10毫升靜脈注射，以拮抗鉀離子對心肌的毒性作用，但是速度要非常慢，以免引起嚴重的心律失常。第三、25%的葡萄糖溶液，200毫升加胰島素10到20單位，靜脈滴注，可以促使葡萄糖和鉀離子轉移到細胞內合成糖原，但是急性腎功能衰竭患者，常因少尿，限制液體攝入，此方法常受限制。第四、還可以服用鈉型的離子交換樹脂，15到20克，加入25%的山梨醇溶液一百毫升口服，每日三到四次，應該盡量的限制飲食中的含高鉀的食物，糾正酸中毒，避免輸注庫存血，清除體內的壞死物質，組織等。
  語音時長 1:51”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 3677次

• 急性腎功能衰竭患者出現了高鉀血癥怎么辦
  一般來說，如果急性腎功能衰竭患者出現了輕度的高鉀血癥，也就是指血鉀水平小于6.0毫摩爾每升，應當嚴格限制含鉀食物的攝入，并積極治療原發病和糾正代謝性酸中毒，并且注意密切觀察病情變化。如果患者的血鉀水平大于6.5毫摩爾每升，則應當進行積極處理，治療措施主要包括以下一些方面：一，可以應用10%葡萄糖酸鈣稀釋后靜脈滴注，以緩解高鉀血癥對心肌的毒性作用。二，可以應用5%碳酸氫鈉注射液靜脈滴注，以糾正酸中毒，促使鉀離子向細胞內轉移。三，可以應用高滲葡萄糖加普通胰島素靜脈注射。四，可以口服鈉離子交換樹脂，必要時需要進行導瀉治療，嚴重的高鉀血癥需要盡早進行腎臟替代治療予以糾正。
  語音時長 01:19”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 6452次

• 急性腎功能衰竭少尿期高鉀血癥怎么辦
  急性腎功能衰竭患者少尿期容易出現高鉀血癥，這個時候最有效的方法是透析療法，如果有嚴重的高鉀血癥或存在高分解的代謝狀態，以血液透析為宜，高鉀血癥是臨床的危急情況，在準備透析治療前應該予以急癥處理。第一、伴代謝性酸中毒的患者，可以給予 5%的碳酸氫鈉，250毫升靜脈滴注。第二、10%的葡萄糖酸鈣，十毫升靜脈注射，以拮抗鉀離子對心肌的毒性作用，但是速度要非常慢，以免引起嚴重的心律失常 。第三、25%的葡萄糖溶液，200毫升加胰島素十到二十個單位，靜脈滴注，可以促使葡萄糖和鉀離子轉移到細胞內合成糖原，但是急性腎功能衰竭患者，常因少尿，限制液體攝入，此方法常受限制。第四、還可以服用鈉型的離子交換樹脂，15到20克，加入 25%的山梨醇溶液100毫升口服，每日三到四次，應該盡量的限制飲食中的含高鉀的食物，糾正酸中毒，避免輸注庫存血，清除體內的壞死物質，組織等。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2202次

• 什么叫急性腎功能衰竭
  急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰竭，是腎臟本身或腎外原因引起腎臟功能急劇降低，以致機體內環境出現嚴重紊亂的綜合性癥狀。急性腎功能衰竭原因不同損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質性原因和腎后性原因。首先腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致的血管內血容量減少、藥物負荷時全身血管阻力下降、有嚴重的腎血管收縮或本身就患有低心輸出量性心臟病如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。腎實質性原因包括本身患有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質疾病或是腎小管疾病等。腎后性原因主要包括尿路系統梗阻疾病等。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-21 1601次

• 急性腎功能衰竭患者的發病過程
  我們就以少尿型急性腎小管壞死的患者的發病過程，它包括少尿期、多尿期和恢復期三個階段，少尿期是咱病人遭受這個缺血、創傷以及毒物損害后一到兩天內給出現了尿量減少，通常是尿量少于四百毫升每天，或者是無尿，那么尿量少于五十毫升每天，少尿期持續兩到三天到三到四周，平均大概十天左右，少尿期時間長的患者腎損害非常
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 362次

• 急性腎功能衰竭護理診斷
  急性腎衰竭的日常護理對患者的預后是非常重要的，千萬別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對臥床休息，在少尿期應控制患者的飲水，每天以五百毫升為基礎補液，加上頭一天的液體耗費量才是當前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食，當體內高鉀容易引起猝死，也要限制鈉鹽，水腫的患者每天測體重一次，稱體重的時間盡量過電以了解有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 105次