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• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經外科，專業來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發緊發硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現一些肢體的癥狀，或者出現一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩定在三級，也要積極去做檢查、做手術，那么四級和五級的，特別四級就要經過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩了，咱們要考慮做手術，做治療，五級的病人一般情況下，預后比較差，只有很少的病人，經過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩定了，才給我們一個，提供給我們一個手術的機會，大部分病人可能就會，失去做手術機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2018-08-10 10475次

• 川崎病是什么病

  川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征，是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發熱性出疹性疾病，常見于嬰幼兒，易見于學齡兒童。主要臨床的癥狀有發熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過靜脈輸入丙種球蛋白來治療病情，同時口服阿司匹林，具體的劑量應該在專業的醫生指導下進行服用。同時需要注意的是川崎病治愈后也要定期進行復查，看是否有冠狀動脈瘤和關節痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補充水分，注意休息。如果抵抗力下降，需要多補充營養，不要運動，保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質、清淡、易消化的食物為主，保持良好的心態，養成良好的生活習慣等都有利于病情的恢復。

  

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  張偉令 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-10-29 5339次

• 川崎病冠狀動脈瘤
  冠狀動脈瘤是川崎病的并發癥，常見的癥狀有結膜充血、發熱、皮疹，頸部淋巴結腫大，持續性發熱。這個病多發人群是六個月至十八個月的嬰兒。晚期這個病的癥狀是約在發熱后第十日當皮疹、發熱和其它急性期癥狀開始消退時，往往出現心臟缺損，發生急性心肌炎、心包炎、心內膜炎、心律失常等癥狀。早期的癥狀突然發熱，呈持續性發熱，持續五至十一天，平均體溫達到39攝氏度以上，抗生素治療是無效果的。
  語音時長 1:26”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-18 7535次

• 川崎病冠狀動脈瘤增大
  川崎病的一些患者，最嚴重的并發癥就是伴有這個冠狀動脈增寬，甚至出現冠狀動脈瘤的情況，那么川崎病大部分預后是良好的，有一部分患者可以自行恢復，但是也有5%到9%的川崎病的患兒可以發生冠狀動脈瘤。由于冠狀動脈瘤破裂，血栓閉塞，甚至會出現心肌梗死和心肌炎而引起死亡的，目前死亡率可以下降到1%以下，有2%左右的患者可以出現復發的情況。所以說針對這個疾病我們一定要引起注意，急性期的患者一定要臥床休息，靜脈可以輸注丙種球蛋白，它可以降低冠狀動脈瘤并發癥的發生率。用法主要是單劑量靜脈滴注，十到十二個小時輸入，建議用藥時間在發病后五到十天，十天后冠狀動脈瘤發生率會明顯增加，用藥之后發熱和其它炎癥反應表現均于一到兩天內迅速恢復正常，同時可以合并服用阿司匹林。
  語音時長 1:24”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-17 2620次

• 無冠狀動脈川崎病隨訪多久
  川崎病為自限性疾病，多數預后良好。復發見于1%?2%的患兒，無冠狀動脈病變患兒于出院后1、3、6個月及1?2年進行一次全面檢查，包括體檢、心電圖和超聲心動圖等。未經有效治療的患兒，15%?25%發生冠狀動脈瘤，更應長期密切隨訪，每6?12個月1次。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-12-05 2002次

• 川崎病引起的冠狀動脈是什么
  當孩子川崎病的臨床癥狀消退，如無明顯冠狀動脈病變就算進入逐漸恢復；但少數孩子冠狀動脈瘤發展，就會發生心肌梗塞。少數嚴重冠狀動脈瘤孩子就會進入下一個階段慢性期，可遷延數年，遺留冠狀動脈狹窄，孩子可因心肌梗塞而危及生命。　　
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-08 1701次

• 川崎病冠狀動脈瘤分級
  未經治療的川崎病患者中，冠狀動脈擴張的發病率可以達到18%~26%等，可以在病程的第三周到第五周內進行恢復。冠狀動脈瘤的發生率可以在3%~5%，有半數以上的患者在1~2年之內可以進行消退的，但是也有一些患者，可能會出現嚴重的情況。對于5歲以下，冠狀動脈內徑大于3個毫米，5歲以上大于4個毫米，冠狀動脈
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 687次

• 川崎病冠狀動脈瘤的治療
  冠狀動脈瘤無論是單純性的還是繼發于冠狀動脈瘺一經確診之后均需要手術治療，對于川崎病導致的冠狀動脈瘤，一般不需要手術治療，可以應用藥物來治療，比如應用阿司匹林和β球蛋白治療，可能會取得顯著的效果。冠狀動脈瘤手術需要在低溫體外循環下進行，行動脈瘤切除或者流體兩端結扎，用大隱靜脈或者顱內動脈搭橋來治療。對
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 199次