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膽道狹窄為什么易繼發膽管結石?

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醫生主講實錄

膽道狹窄即膽道管腔縮窄變細。縮窄的膽道不能使膽汁暢通無阻地進入膽囊儲存,餐后亦不能順利地流入十二指腸對食物進行消化,從而造成淤膽,淤膽使細菌在膽道內停留繁殖。

細菌在停留過程中可以產生大量的酶,細菌所致的膽道炎癥也可釋放大量的酶,這兩種酶共同稱為β-葡萄糖醛酸苷酶。此酶可以將膽汁中正常存在的水溶性結合膽紅素解離為游離膽紅素,游離膽紅素可與膽汁中的鈣結合,形成不溶于水的膽紅素鈣顆粒。

膽紅素鈣顆粒糾集膽汁中的大分子物質,如細菌、黏液、脫落的膽道上皮細胞等,在狹窄膽道造成的環流狀態中凝結而形成膽結石。膽道狹窄和膽管結石在病情的發展上常互為因果。

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