?在臨床上,年齡大的患者在完善肺ct檢查后,有很多患者會提示有個肺內結節狀改變,不同的肺結節,肺結節的大小,性質,周邊的情況與患者的年齡,癥狀,患者的免疫狀態均有很大的關系。
如果患者為單發的結節,形態比較光滑,大小比較小,我們考慮是良性的可能性大,建議患者定期復查。如果患者基礎免疫功能低,肺ct出現多發的肺內小結節,伴有周邊不清,有毛刺狀,毛線征,我們考慮有惡性疾病的可能性,建議患者積極的完善結節的活檢,支氣管鏡檢查,進一步明確診斷,如果患者的結節大于3厘米,我們考慮是腫塊,要積極的支氣管鏡檢查,明確診斷。如果患者考慮為良性病變,建議定期復查,考慮惡性病變,進一步完善檢查,檢查后如診斷惡性,我們需要進一步可評估有無手術指征,無手術指征的考慮放療或者化療或者靶細胞藥物的治療。