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胸膜炎有積液怎么辦

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醫生主講實錄

胸膜炎是發生在胸口部位的炎癥、感染、腫瘤、外傷和心衰等,許多原因都能引起胸膜炎,根據胸腔內有無積水將胸膜炎分為兩類,胸膜炎積水需要早治療,以免引起呼吸困難,對心臟造成壓迫,導致多種并發癥的出現。通常來說,胸膜炎積水在積極治療使得嚴重消退后,癥狀就可以消失,發生胸膜炎時應及時進行胸CT的檢查,抽出積水,化驗其性質以查明病因,才能采取有效的治療措施。

依照胸膜炎積水的比重、顏色、組成等判斷其來源和性質,考慮患者的病史和癥狀,以便于判斷出胸膜炎積水的類型。青年人出現的胸也多為結核性的,如果確認為結核性胸膜炎,需要及早去醫院住院,接受正規的抗結核治療。

出現結核性胸膜炎后應積極抗炎,針對原發病進行治療,輔助以胸腔積水吸收的藥物吸引感染引起的,應選用有效的抗生素;病毒感染引起的應該進行抗病毒治療;如果胸部顏色因自身免疫性疾病引起的,針對基礎疾病治療后可有所改善。

需要注意的是胸膜炎積水的治療,可以采用胸腔穿刺或胸腔閉式引流排出積水,起到緩解壓迫癥狀的作用,但是不能長期反復的抽積水。這種方法對于疾病的根治沒有效果,反而可能會引發感染,導致胸膜炎患者病情的惡化。

胸膜炎積水患者在積極進行治療的同時,應注意日常保養,保證充足的休息、避免勞累、采取合理的飲食結構。適當要多食一些高蛋白、高熱量、易消化的食物,補充營養,要注意保暖防止受涼感冒。

總之胸膜炎積水的患者應根據病因不同,采取適合的治療方法,經過及時有效的治療,胸膜炎患者通常不容易復發。治愈后可能會有胸膜黏連,患者在一年內深呼吸、咳嗽、打噴嚏、劇烈運動時會有不適出現,但是之后會逐漸緩解。

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