根據臨床表現可以將狼瘡腎炎分為很多種臨床類型:
1、輕型,患者每通常沒有癥狀,僅有尿常規檢查異常,尿蛋白陰性或者少量蛋白尿,常有鏡下血尿紅細胞管型,無水腫和高血壓,腎功能正常。
2、急性腎炎綜合征型,較少見,臨床上酷似鏈球菌感染后急性腎炎,急性起病有血尿,蛋白尿,管型尿可伴浮腫高血壓,偶可發生急性腎衰竭。
3、急進性腎炎綜合征型,較少見,臨床上酷似急進性腎小球腎炎,起病急驟,發展迅速出現少尿甚至無尿,可以出現血尿,蛋白尿,管型尿,有浮腫,常無高血壓或者有輕度高血壓迅速發生和發展的貧血和低蛋白血癥腎功能迅速惡化。
在狼瘡腎炎的病理類型中膜性狼瘡或者存在狼瘡抗凝物質時容易發生腎靜脈血栓,腎靜脈血栓一旦出現可以有典型的臨床表現為腰痛,血尿和腎功能損傷,所以狼瘡性腎炎可以出現肉眼血尿。