部分慢性小球腎炎的患者沒有明顯的臨床癥狀,早期可以有乏力、疲倦、腰部酸痛、納差等一般表現,水腫癥狀可有可無,一般并不嚴重。部分患者有頭痛、頭暈、失眠等,與高血壓、貧血某些代謝及內分泌功能紊亂等有關,少數患者出現少尿,腎小管功能損害較明顯者,出現尿量增多,夜尿頻繁,此類患者水腫不明顯甚至出現脫水表現。
此外部分患者病情常因感染、勞累、使用腎毒性藥物等因素,成急性發作或者極驟惡化,及時去除誘因和恰當治療后,病情可有一定程度上的緩解,也可能由此而進入不可逆的腎衰進程,腎功能嚴重惡化者可出現各器官系統的受累,相應的臨床表現有貧血、血壓增高及消化道癥狀等。