慢性腎小球腎炎的患者,其中腎功能不全的患者應該根據(jù)腎功能減退程度,控制蛋白質及磷的攝入量,低蛋白飲食已經(jīng)成為非透析療法的重要組成部分,其療效以為大量的動物實驗和臨床研究所重視,對于輕度的腎功能減退者蛋白的攝入量,一般限制在每天每公斤體重0.6克。
如果患者腎功能減退而又合并大量的蛋白尿,則可以適當放寬蛋白的攝入量,但不宜超過每天每公斤體重1克,以免加重腎小球高濾過及腎小球硬化,攝入蛋白質以優(yōu)質蛋白為主,如牛奶、蛋、瘦肉等。
對于慢性腎炎腎功能損害的患者,長期限制蛋白質攝入,可以導致機體負氮平衡,必須的氨基酸缺乏乃至營養(yǎng)不良,因此應服用α酮酸和必需氨基酸口服治療,以補充體內(nèi)必須氨基酸的不足,在低蛋白飲食時應適當增加碳水化合物的攝入量,以保證機體基本能量需要,防止負氮平衡。
有高血壓和水腫的慢性腎炎應當適當限制食鹽的攝入,建議每天小于3克,特別是應注意食物中含鹽的調(diào)味品,少吃腌制食品及各類咸菜,對于合并高脂血癥的患者應當適當限制脂肪的攝入,尤其盡量少吃一些含有大量飽和脂肪酸的肉類的攝入。