在各種檢查方法中,胃鏡被公認為診斷胃癌的最好方法,特別是在早期胃癌的診斷上,胃鏡檢查清晰可直接觀察到胃黏膜的病變,尤其對隆起,膨脹,潰瘍性病變,可同時做活檢很快明確診斷,使用價值很高。
但對有些類型的胃癌,特別是早期胃癌病灶很小,以粘膜下浸潤為主的一部分粘液腺癌,印戒細胞癌等,往往病變區黏膜層較完好,但癌細胞主要沿粘膜下層浸潤,檢查不一定能夠察覺,有時會漏診。
還有一些較小的胃癌病灶,小于1厘米,臨床上因口服奧美拉唑后,粘膜會假性愈合,但癌細胞仍在迅速倍增,便可造成轉移。因此對那些胃鏡活檢取材表淺或者取材不準而報告陰性者千萬也不能掉以輕心,應該在三個月內密切隨訪復查胃鏡,以明確診斷以便及時治療。