在各種檢查方法中,胃鏡被公認(rèn)為診斷胃癌的最好方法,特別是在早期胃癌的診斷上,胃鏡檢查清晰可直接觀察到胃黏膜的病變,尤其對隆起,膨脹,潰瘍性病變,可同時做活檢很快明確診斷,使用價值很高。
但對有些類型的胃癌,特別是早期胃癌病灶很小,以粘膜下浸潤為主的一部分粘液腺癌,印戒細(xì)胞癌等,往往病變區(qū)黏膜層較完好,但癌細(xì)胞主要沿粘膜下層浸潤,檢查不一定能夠察覺,有時會漏診。
還有一些較小的胃癌病灶,小于1厘米,臨床上因口服奧美拉唑后,粘膜會假性愈合,但癌細(xì)胞仍在迅速倍增,便可造成轉(zhuǎn)移。因此對那些胃鏡活檢取材表淺或者取材不準(zhǔn)而報告陰性者千萬也不能掉以輕心,應(yīng)該在三個月內(nèi)密切隨訪復(fù)查胃鏡,以明確診斷以便及時治療。