正常人瞳孔3到4毫米，雙色等大、等圓、對光反應靈敏，而腦血管病患者在急性期常出現瞳孔改變表現為，雙側瞳孔不對稱或雙側瞳孔縮小，雙側瞳孔散大，這些改變是不同部位病變在瞳孔上的反應。
所以當出現瞳孔不對稱時，應鑒別通孔小的一側時病變側或是大的一側時病變側，比如雙側瞳孔極度縮小，呈針尖樣大小，是小腦損害的和腦室出血的表現，綜上表述，腦出血患者觀察瞳孔變化，對于出血的部位，出血量及出血機發的損害判斷均有價值。
腦出血查體瞳孔表現
陸紅主任醫師
錦州市中心醫院 神經內科
2018-08-16 5361次
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腦出血查體體征腦出血患者查體的體征，根據患者的出血嚴重程度會有不同的表現。患者常見的情況會有不同程度的肢體的偏癱，可以表現為一側肢體的肌力下降，也可以表現為一側肢體的完全性偏癱，同時還可以出現一側肢體的感覺減退。對于一些出血量比較大的患者，可能出現不同程度的意識障礙，像嗜睡、昏睡、昏迷。當然出血量更大的患者可能會發生腦疝，從而出現一側瞳孔散大表現為雙側瞳孔不等大，散大的一側對光反射是遲鈍，甚至消失的。當然對于一些出血量更大的患者，可能會出現雙側瞳孔的散大。對于出現這種體征的患者，往往提示患者會在短時間內危及生命。
01:17
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-14 19051次
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腦出血瞳孔不等大是什么原因腦出血瞳孔不等大考慮是以下幾種情況引起的：1、大腦半球的出血：出血量比較大的時候會引起水腫壓迫腦子，讓腦子形成顳葉溝回疝，患者會出現一側的瞳孔擴大、光盤消失或者遲鈍，是需要手術治療的。2、中腦的出血：會出現出血側瞳孔的擴大，甚至有對邊手腳的癱瘓。3、頸部交感神經的受損：會出現同側瞳孔的縮小，同時患側臉部是沒有汗的。4、腦出血伴有腦動脈瘤：也可以出現瞳孔的不等大。5、腦出血伴有糖尿病：患者有可能會出現瞳孔不等大的情況。6、腦出血合并腦疝：患者兩邊瞳孔是不等大的，一開始的時候瞳孔可能會縮小，反應會變得遲鈍，后來瞳孔就會放大開始變得不規則，無論是直接的還是間接的光反射都會消失，有些時候對側瞳孔可能是正常的。
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毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-29 6848次
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腦出血瞳孔擴散腦出血是指非外傷性所導致的顱內出血，應注意出血過后瞳孔的變化。因為腦出血過后，顱內壓力迅速增大，可以引起腦組織向其它地方移位，而壓迫腦干，引起動眼神經的損傷，導致瞳孔的變化。如果瞳孔出現不等大的表現，要考慮腦疝的形成。觀察到患者瞳孔有變化，應及時就醫，尋求專業治療。腦出血后遺癥的患者需要改善腦部的循環和腦部的代謝，可以繼續使用抗血小板聚集的藥物，一般可以通過中西醫藥來治療，最好是聽從神經內科醫生的指導用藥，腦出血后遺癥會產生幾種或者多種的狀況。語音時長 1:31”
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-03 7154次
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腦出血瞳孔變化腦出血存在不同的出血部位和出血量的多少差異，所以出現瞳孔變化是不一樣的。如果是少量腦出血并不影響瞳孔的變化，瞳孔是完全正常的，光反射正常，并且直徑2到3毫米。然而如果是基底節位置腦出血，出血量大的話會壓迫腦干和動眼神經，首先可以表現為同側的瞳孔散大，而如果是不及時的治療和處理，可以因為腦干功能的受損而導致出現雙側瞳孔散大，并且光反射消失，固定出現這種狀況就說明病情非常重了。而如果是位于腦干的腦出血可以導致出現瞳孔的針尖樣縮小，隨后出現瞳孔的散大，也可以出現瞳孔的大小不一，橢圓形等情況。語音時長 1:12”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-10-19 6376次
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腦出血瞳孔變化是怎樣腦出血存在不同的出血部位和出血量的多少差異，出現瞳孔變化不一樣。如果少量腦出血并不影響瞳孔的變化，瞳孔是正常的，光反射正常。如果是基底節位置腦出血，出血量大的話會壓迫腦干和動眼神經，同側的瞳孔散大，而如果是不及時的治療和處理，會導致出現雙側瞳孔散大，并且光反射消失，固定出現這種狀況就說明病情非常重。
袁越
主任醫師中日友好醫院
2018-11-25 3605次
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腦出血瞳孔對光反射如何病情分析：腦出血瞳孔對光反射的問題，一定要結合實際情況進行判斷，有的人可能沒有特殊的表現，呈現對光反射靈敏或者是存在的情況。而如果形成腦疝，那么對光反射，遲鈍或者是消失。意見建議：建議不僅僅是要應用瞳孔對光反射的檢查方法來進行檢驗，更需要結合整體狀態以及頭部CT、頭部核磁的相關影像學檢查結果共同進行確認。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2020-06-16 2703次
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腦出血瞳孔放大腦出血引起的瞳孔放大是一種危急的臨床表現，通常表明顱內壓增高或腦干功能受損。這種情況需要緊急處理，以降低顱內壓，保護腦組織，并盡可能恢復瞳孔的正常功能。瞳孔是眼睛虹膜中心的小圓孔，它的大小受虹膜上瞳孔括約肌和瞳孔開大肌的共同調節。在腦出血的
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-07 0次
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腦出血瞳孔放大腦出血瞳孔放大存在顱內高壓腦水腫的表現，但是只要不是持續出現瞳孔放大，只是偶爾出現瞳孔放大，對病情的影響不是很大。目前主要是防止再出血，及時有效的降低顱內壓，這是治療的關鍵，什么時候醒是有個過程的，與治療、疾病情況、嚴重程度是有關的，無法簡單的估計。植物人的可能性不是沒有，但是一般在度過危險期后，變
許蘭萍
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-09 239次
