首先,要確定是不是真正的原發(fā)性高血壓,年齡是22歲屬于青年,要排除一些繼發(fā)性高血壓,然后才能定義為原發(fā)性高血壓。需要注意鑒別一下診斷,常見的繼發(fā)性高血壓,由腎實質性疾病引起的原因有腎小球腎炎、腎盂腎炎,腎囊腫等。
第二,嗜鉻細胞瘤,腎上腺髓質可以出現占位,應該查尿兒茶酚胺等。
第三,原發(fā)性醛固酮綜合癥,它主要表現為腎皮質進行性增大,還有一些皮質醇增多癥等疾病,如果排除了繼發(fā)就考慮原發(fā)了。
原發(fā)性高血壓主要有遺傳因素和環(huán)境因素,遺傳因素占20%到40%,如果父母有高血壓,雙方都有高血壓,他患原發(fā)性高血壓幾率為36%。血壓過度的升高,例如二級到三級之間,就應該長期的應用降壓藥來治療,不能間斷。所以,對于22歲原發(fā)性高血壓來說,首先要排除繼發(fā)性高血壓,然后再治療原發(fā)性高血壓。