咳嗽伴有黃痰通常會認為是發生了肺部感染,結合患者的其它臨床癥狀以及輔助檢查結果,評估患者是否發生了肺炎,如果診斷為社區獲得性肺炎,分為兩種情況。
第一,無心肺基礎疾病和附加危險因素的患者,治療包括兩個方面,一推薦抗菌治療,大環內脂類,多西環素。另一方面在我國抗生素應用水平較低,預計肺炎鏈球菌很少耐藥的地區,選用青霉素和第一代頭孢菌素,但不能覆蓋非典型病原體。
第二,是患者伴心肺基礎疾病,或者是附加危險因素,它的治療為β內酰胺類,比如口服第二代第三代頭孢菌素,高劑量阿莫西林,阿莫西林,克拉維酸鉀,氨芐西林,舒巴坦或頭孢曲松,口服第三代頭孢菌素轉換治療,加上大環內酯類,或者多西環素,或者喹諾酮類,比如說左氧氟沙星、莫西沙星。