肺原支原體肺炎表現為無癥狀感染,上呼吸道感染,氣管支氣管炎和肺炎,約3%到10%的感染人群發展為肺炎,大多數表現為上呼吸道或氣管支氣管炎的癥狀,病程大部分呈亞急性,間歇性,可持續一個月以上。
肺原支原體肺炎是經典的非典型肺炎,起初有數天到一周的無癥狀期,繼而乏力,頭痛,咽痛,肌肉酸痛,咳嗽明顯,為發作性干咳,夜間為重,也可以產生濃痰,一般為中等度發熱,也可不出現發熱,可伴有鼻竇和耳部疼痛,體檢很少有陽性發現。
陽性體征有咽部和骨膜充血,緊淋巴結腫大,肺外癥狀相對多見,表現為斑丘疹,結節性紅斑,多形性紅斑,水泡疹,其中以斑丘疹和水皰診最為多見。
中樞神經系統表現也有不少報道,包括無菌性腦膜炎,腦膜腦炎等,33%到76%的肺炎支原體肺炎患者igm自身抗體在四十攝氏度能黏及人紅細胞導致貧血,嚴重溶血發生在高低度冷凝集抗體的患者,老年人多見,其它尚可出現多關節炎,以關節痛為常見癥狀。