如果患者確實出現了糖尿病腎病,伴有下肢的水腫,主要的原因可能是糖尿病腎病的患者尿中漏出的蛋白質比較多,血液里的蛋白質濃度下降,血漿滲透壓下降,血液可能會通過血管壁而漏出到組織間隙當中,出現腳腫。
首先要評價腎功能,看看是不是有腎功能的異常或者是腎衰竭的情況,另外要評價下肢血管的情況,因為糖尿病的患者出現下肢水腫,不單單是腎病引起的,糖尿病本身可以影響到下肢的動脈、靜脈,如果有動脈、靜脈血栓形成,也可能會有下肢的水腫就是腳腫。
如果確定和糖尿病腎病有關的腳腫,可以間斷的用利尿的藥物,緩解之后停藥,然后間斷用,糖尿病腎病如果引起下肢的不可逆水腫,一般是沒有根治的辦法。