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• 胎兒腎母細胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細胞瘤是一個惡性腫瘤，但是它的早期也是一個良性腫瘤的發育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側的腎臟，所以它可以出現外部的形態的改變，主要是瘤體增大同時，腎臟的結構出現變形。那么因為是惡性腫瘤，所以它的發展速度會很快，由于胚胎腫瘤的發生，它多半是在出生后出現一個劇烈的變化，所以在胚胎時的發育過程，是一個慢性過程。實際上早期發現它也是一個良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實際上來說，腎母細胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 2673次

• 胎兒腎母細胞瘤彩超特征

  腎上腺區域的腫瘤有很多，可以說也是很多特征。如果是考慮胎兒腎母細胞瘤，最主要特征是，在腎臟區域看到的一個腫瘤占位，或者是個實體占位，它可以呈多囊樣改變，也可以是個實體改變，同時它的瘤體邊緣會有侵壞，會有毛刺和持續的增大。在這里最重要的是，要跟腎上腺的腫瘤，包括腎上腺的畸胎瘤、隔離肺組織它的葉外型的隔離肺、膈肌下的隔離肺，還有神經母細胞瘤這些做鑒別。那么胎兒腎母細胞瘤，在胚胎發育期間，那么理論上講，它還是一個良性的過程。所以早期發現和早期診斷、治療，可以完全活到正常人的生存。所以早期的診斷很重要，但是早期的診斷里面，要確診有一定的難度，所以目前醫學上，還需要特別關注。

  

  01:56
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2852次

• 神經母細胞瘤的治療方案
  對于一期腫瘤，治療是切除原發腫瘤，切除完全者不需要術后放、化療。對于二期腫瘤，如果組織結構良好，沒有淋巴結轉移，nse和鐵蛋白正常，nmyc基因拷貝數小于10，DNA近三倍體的低危病理，完全切除原發腫瘤后可不與其他治療，而組織結構不良、淋巴結陽性、腫瘤標志物數值升高、DNA二倍體nmyc拷貝數大于10，手術切除后應常規化療十二個月，必要時局部放療。對于三期腫瘤完整切除者，根據組織結構、淋巴結浸潤、腫瘤標志物、nmyc基因擴增、DNA倍體的檢測結果決定放療劑量和術后化療時間，有條件者均應給予骨髓或者外周血干細胞移植輔助強化療。而腫瘤未完全切除，術后化療3~6個月后仍有腫瘤殘留，或者腫瘤標志物高與正常，或淋巴結增大，應給予二次手術或者二次探查，常規區域淋巴結清掃，腫瘤床剝除，術后化療18個月。腫瘤巨大判斷不能切除者，應術前化療，再實行延期手術。對于四期，在確診后應先給予化療3~6個月，待原發腫瘤縮小、轉移病灶消失后再延期手術，術后化療18個月。在術后或者化療后，證實骨髓和外周血象腫瘤浸潤者，均應給予骨髓或者外周干細胞移植輔助強化療，術后常規放療15~30格瑞。對于4s期，行原發腫瘤切除術后根據轉移病灶變化，腫瘤組織結構和腫瘤標志物變化決定是否給予化療，放療應該慎用。最近有學者主張4s期行觀察和支持療法，以期待腫瘤的自然凋亡，如4s期病例存在mycn擴增，組織學不良型和二倍體型等預后不良因素可給予化療。
  語音時長 2:45”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-15 6925次

• 腎母細胞瘤的治療
  腎母細胞瘤治療手段包括手術、放療、化療綜合治療，根據病理類型和臨床病理分期，采用不同的治療策略和方案，力爭治愈，盡可能的減少治療所導致的遠期副作用，手術是腎母細胞瘤的主要治療方法，無論有無遠處轉移，均應切除原發腫瘤，診斷時能手術切除的腫瘤，首先手術切除，以下幾種情況可以考慮術前的化療或者是放療。第一，腫瘤巨大累及周圍重要器官。第二，全身情況較差難以耐受手術。第三，腔靜脈內瘤栓已經達肝靜脈水平以上。化療放療均能夠使腫瘤明顯縮小，采用放線菌素D聯合長春新堿，加上和不加阿奇霉素，無效者可以加用放療，術前化療或者是放療使腫瘤縮小再手術的患者，不管腫瘤是否完整切除，術后均應按三期進行放療和化療，對于術前放療，應先行系針穿刺活檢明確診斷后再進行，以免誤診，雙側同時發生的腎母細胞瘤治療傾向于保守，術前化療，延期手術，術后化療，放療，盡可能保存有功能的腎實質。
  語音時長 1:46”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-07 3126次

• 腎母細胞瘤如何治療
  病情分析：腎母細胞瘤是惡性程度非常高的惡性腫瘤，好發于嬰幼兒，一般主要的表現就是在腹部摸到巨大的腫塊.一旦發現腎母細胞瘤，必須要盡早的進行手術切除，手術以后根據具體的病理類型再聯合化療4~6個周期。意見建議：如果懷疑是腎母細胞瘤，必須要盡早的進行腎臟的增強CT或者是磁共振的檢查。目前有能力開展這樣的手術的醫院，一般都是三級以上的大型綜合性醫院或者是兒童專科醫院。
  張驍 副主任醫師杭州市中醫院

  2021-06-12 502次

• 什么是腎母細胞瘤
  病情分析：腎母細胞瘤指的是胚胎性的腹部惡性腫瘤，一般常見的是腎臟惡性腫瘤，而且細胞瘤大部分是單側的，也有雙側的，但是比較少見。腎母細胞瘤發生主要是因為胎兒在發育的時候沒有發育成熟，跟遺傳也是有很大的關系的。患者往往會表現出腹部有包塊，腹痛，腫脹，尿血等現象。意見建議：建議患者去醫院做影像學的檢查，例如腹部超聲的檢查，CT，核磁共振的檢查，胸部CT的檢查，實驗室相關的檢查。治療的方式一般可以選擇手術切除治療，配合放療、化療等。
  王雪穎 主任醫師錦州市中心醫院

  2021-09-12 1601次

• 腎母細胞瘤怎樣治療
  腎母細胞瘤是一種胚胎性惡性腫瘤，也是常見的腹部惡性腫瘤，多見于2～4歲，發病率在小兒腹部腫瘤中排第一位。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 219次

• 髓母細胞瘤化療方案是什么
  臨床上髓母細胞瘤的化療方案是將兩種或三種化學藥物進行組合，形成的治療方案，常用的藥物有順鉑注射液、注射用環磷酰胺、注射用硫酸長春新堿等。髓母細胞瘤常發生于小腦，主要來源于小腦神經元祖細胞、小腦顆粒細胞祖細胞或者胚胎發育早期的神經系統的細胞，是顱內惡性程度較高的膠質瘤。患者需要到正規醫院做腦脊液檢查、
  施學東 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-10-16 0次