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高鈣血癥腎病應該如何治療

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醫生主講實錄

?首先明確高鈣血癥腎病發生的原因,很多患者是由各種原因造成的血鈣過高,比如患者長期的血鈣超過2.8mmol每升,高鈣血癥對于腎小管造成損傷,會造成患者的腎小管的濃縮稀釋功能的障礙。患者出現多尿、夜尿增多,出現尿比重下降,最終可能會影響到腎功能。

對于這個疾病的治療,第一要盡快地降低患者的血清中的鈣離子的濃度,可以采用補水,然后利尿的方法幫助鈣離子從腎臟里排泄。另外如果患者這種藥治療效果不好的,也可以考慮血液透析進行治療。尤其是血鈣超過3.0mmol每升以上的時候,進行血液透析,血液透析能夠快速降低患者的血鈣的水平。

但是這只是解決高鈣血癥腎病的問題,是什么原因引起的高鈣血癥腎病根本性的問題,我們也要去找一找。比如患者可能是甲狀旁腺功能亢進,這樣的患者可能需要手術解決甲狀旁腺功能亢進的問題。再比如患者可能會有一些溶骨性的腫瘤性疾病,一些腫瘤侵蝕了骨質造成了骨質中的鈣離子釋放入血,比如多發性骨髓瘤、膀胱癌、骨轉移等等,這些腫瘤要行手術或者是放化療等方法來解決腫瘤的問題,這是根本的辦法。

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