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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療方法有哪些?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?結(jié)節(jié)性甲狀腺腫若能行細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查,可以更精確地選擇治療方法,細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性結(jié)果一般表示甲狀腺惡性病變而細(xì)胞學(xué)陰性結(jié)果則90%為良性,若針吸活檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)實(shí)質(zhì)性以及細(xì)胞學(xué)診斷為可疑或惡性病變,需要早期手術(shù)切除以便獲得病理診斷。

若細(xì)胞學(xué)檢查為良性仍有10%機(jī)會(huì)可能是惡性,甲狀腺核素掃描以及甲狀腺功能實(shí)驗(yàn),如果是冷結(jié)節(jié)以及甲狀腺功能正常或減低可以給予甲狀腺素片,阻斷促甲狀腺激素的生成并囑病人在三個(gè)月后復(fù)查。三個(gè)月后如果結(jié)節(jié)增大,不管促甲狀腺激素受益是否足夠都有手術(shù)指征。如果結(jié)節(jié)變小或無(wú)變化可以繼續(xù)給予處甲狀腺激素,抑制治療,隔三個(gè)然后再次復(fù)查,總計(jì)六個(gè)月結(jié)節(jié)不變小。

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