腎功能衰竭根據血肌酐水平,腎小球濾過率和并發癥程度不同,其嚴重程度不同。在慢性腎衰竭代償期和失代償早期可以無任何的癥狀或僅有乏力,腰酸,夜尿增多等輕度的不適,少數的患者可以有食欲減退,代謝性酸中毒及輕度的貧血。
慢性腎衰竭中期以后上述癥狀明顯加重,再晚期到達尿毒癥時可出現急性腎衰,嚴重高鉀血癥,消化道出血,中樞神經系統障礙等,甚至有生命危險。尿毒癥期最常見和最主要的死亡原因是心腦血管意外,如急性腎衰,急性心肌梗死,心肌炎,心臟驟停,猝死,腦出血,腦梗塞等嚴重的并發癥,是目前尿毒癥患者最主要的死亡原因。