正常腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白有選擇濾過作用，能有效的阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球?yàn)V過，只有極少量的血漿蛋白進(jìn)入腎小球?yàn)V液。當(dāng)腎臟患病時(shí)，腎小球?yàn)V過膜通透性增高，大量蛋白質(zhì)濾過進(jìn)入到腎小管內(nèi)，并超過腎小管的重吸收能力，蛋白質(zhì)進(jìn)入終尿中造成蛋白尿。
這種原因多見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、腎循環(huán)障礙、缺氧等，均可以出現(xiàn)蛋白尿。
腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-14 7854次
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出現(xiàn)蛋白尿一定是腎炎嗎出現(xiàn)蛋白尿不一定是腎炎，腎炎患者會(huì)表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、伴有或者不伴有腎功能的減退。其中腎炎的病人突出的表現(xiàn)是尿中有形成分的增多，患者會(huì)有明顯的血尿，尿紅細(xì)胞升高會(huì)比較明顯，這是腎炎它比較主要的特點(diǎn)。但是有一些腎臟疾病可能確實(shí)是以尿蛋白為主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些腎病綜合征的患者，像微小病變，患者往往會(huì)有大量蛋白尿，但是患者可以沒有血尿。所以從這一點(diǎn)上也提示出現(xiàn)了蛋白尿并不一定是腎炎，有可能是腎病綜合征。但是一定要注意腎炎和腎病綜合征并不是對(duì)立和孤立的，兩者是可以同時(shí)存在的。
01:42
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 5179次
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得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球?yàn)V過屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對(duì)于蛋白的重吸收能力時(shí)就會(huì)有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。
01:46
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2118次
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腎炎蛋白尿是由于蛋白尿是絕大多數(shù)腎臟疾病的基本表現(xiàn)，也是腎炎的重要客觀指標(biāo)，腎炎蛋白尿是如何形成的，根據(jù)腎臟的生理功能和尿液的生成的過程，蛋白尿形成的機(jī)制，主要是由于腎小球?yàn)V過膜發(fā)生改變，致使濾過膜對(duì)血漿蛋白質(zhì)的通透性增加，從而使大量蛋白質(zhì)，通過腎小球排出引起腎小球?yàn)V過膜發(fā)生病變的原因。主要是于腎小球?yàn)V過膜的孔徑與濾過屏障發(fā)生改變有關(guān)系，這是最常見的一種情況，各類腎小球疾病引起的蛋白尿都是屬于這種機(jī)制，臨床上把這種機(jī)制引起的蛋白尿稱為腎小球腎炎性蛋白尿。語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-21 1946次
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腎小球腎炎出現(xiàn)蛋白尿是由于正常的情況下尿液中是很少有尿蛋白的，只有極少量的一點(diǎn)點(diǎn)蛋白。腎炎的患者的確是容易出現(xiàn)尿蛋白的陽性，這主要是因?yàn)槟I小球?yàn)V過屏障的損害。正常的情況下腎小球是一團(tuán)毛細(xì)血管，血液會(huì)從毛細(xì)血管中流過。毛細(xì)血管具有半通透性的作用，它可以讓血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去。但是不會(huì)讓蛋白質(zhì)這樣的成分過濾出去。正是因?yàn)橛羞@種屏障的作用，這種屏障分成兩個(gè)方面。第一個(gè)是機(jī)械屏障，機(jī)械屏障的分成三層機(jī)構(gòu)，有內(nèi)皮細(xì)胞，有基底膜，有上皮細(xì)胞合在一起可以阻擋白蛋白這種有益的成分，有形的成分漏出去。第二還具有電荷屏障，與白蛋白直接接觸的這些屏障，比如內(nèi)皮細(xì)胞，基底膜都攜帶了負(fù)電荷，而白蛋白本身也攜帶負(fù)電荷，同性相斥，所以白蛋白很難通過這種濾過屏障。有腎炎的時(shí)候這些機(jī)械屏障和電荷屏障都遭到了破壞，所以蛋白質(zhì)很容易就透過腎小球?yàn)V過屏障出現(xiàn)在尿液中，出現(xiàn)尿蛋白陽性。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-12 2060次
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蛋白尿和隱血是腎炎嗎病情分析：蛋白尿和隱血多數(shù)是腎炎，也可見于尿路感染。腎炎患者表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分尿路感染的患者在病變嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)蛋白尿及尿中隱血，抗感染治療后癥狀可消失。意見建議：尿中出現(xiàn)蛋白尿和隱血應(yīng)注意觀察是否合并有白細(xì)胞增多，必要時(shí)可應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)注意休息，給予降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-13 1301次
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有蛋白尿就是腎炎嗎病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來的。有些生理情況，比如發(fā)熱，劇烈運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致一過性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結(jié)石等也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合征也會(huì)出現(xiàn)少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免感冒發(fā)燒的情況下再次復(fù)查尿常規(guī)，如果仍有蛋白需要進(jìn)一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時(shí)尿蛋白定量等相關(guān)檢查。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-03-23 901次
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蛋白尿是腎炎嗎在臨床上如果患者出現(xiàn)蛋白尿并不一定就是腎炎，還有可能是一些生理性的蛋白尿，生理性的蛋白主要包括功能性蛋白尿和體位性蛋白尿。所謂功能性蛋白尿指的就是當(dāng)患者機(jī)體受到劇烈運(yùn)動(dòng)、低溫刺激，出現(xiàn)發(fā)熱、精神緊張或者交感神經(jīng)興奮，從而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)暫時(shí)性的輕度蛋白尿，此時(shí)患者尿常規(guī)檢查蛋白尿定性不超過一個(gè)加號(hào)，2
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 235次
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尿隱血蛋白尿是腎炎嗎尿隱血、蛋白尿可能是腎炎，但是也有可能是尿道炎、膀胱結(jié)石等引起的，具體情況還應(yīng)當(dāng)通過系統(tǒng)的檢查明確。1、尿道炎：通常與病原體感染、不良的生活習(xí)慣等有關(guān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿道口紅腫、尿頻、尿急等癥狀，在尿道出現(xiàn)炎癥時(shí)也有可能會(huì)使尿液中有血液細(xì)胞、蛋白質(zhì)的情況。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鹽酸環(huán)丙沙星片、鹽酸左
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023-03-23 0次
