?頸椎后縱韌帶骨化癥手術(shù)治療的基本原則是減壓、解除韌帶骨化塊對(duì)脊髓、神經(jīng)根的壓迫，重建頸椎生理曲度和椎間高度，為神經(jīng)脊髓功能恢復(fù)，提供良好的生物力學(xué)環(huán)境。具體指征包括：
第一、癥狀嚴(yán)重，骨化明顯小于12毫米。
第二、癥狀和體征進(jìn)行加重，保守治療無效的患者。
第三、影像學(xué)檢查顯示骨化塊十分明顯，頸椎管極度狹窄，輕微外傷就能引起脊髓損傷，有人主張積極手術(shù)。
頸椎后縱韌帶骨化癥的手術(shù)指征
郭嘯主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-15 1399次
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腰椎管狹窄癥手術(shù)指征腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時(shí)，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。
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張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-10-17 2182次
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甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞，異常增生后出現(xiàn)的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小超過1厘米。第二，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異常或淋巴結(jié)腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結(jié)節(jié)中最大結(jié)節(jié)超過2厘米，或者結(jié)節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結(jié)腫大。第五，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。
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郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-05-09 7314次
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頸椎后縱韌帶骨化癥需要手術(shù)么雖然無癥狀或輕度癥狀的頸椎后縱韌帶骨化，可以存在很長時(shí)間，然而一旦出現(xiàn)明顯的脊髓壓迫癥狀，隨著韌帶骨化灶的不斷生長，頸椎管狹窄和脊髓壓迫癥狀將進(jìn)行性加重，其中部分患者的脊髓功能將不能恢復(fù)或進(jìn)行性惡化。另一方面，頸椎后縱韌帶骨化癥患者，在受到輕微外傷后癥狀可能會(huì)迅速加重。此類患者即使進(jìn)行了外科手術(shù)治療，仍有相當(dāng)一部分患者殘留相對(duì)嚴(yán)重的神經(jīng)損害。所以對(duì)于影像學(xué)檢查顯示嚴(yán)重的后縱韌帶骨化、脊髓高信號(hào)改變，或者體感誘發(fā)電位檢查顯示異常的患者，應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。改變疾病的自然史，有助于防止脊髓功能的進(jìn)一步惡化并獲得較好的預(yù)后。但目前對(duì)于頸椎后縱韌帶骨化癥患者，手術(shù)治療的時(shí)機(jī)還沒有形成統(tǒng)一的意見，建議到正規(guī)醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行全面評(píng)估后，結(jié)合個(gè)人情況酌情考慮。語音時(shí)長 1:10”
王自洲
副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院
2018-07-06 2708次
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頸椎后縱韌帶骨化癥的非手術(shù)治療對(duì)于癥狀輕微、癥狀明顯，但經(jīng)休息后能夠緩解，以及年齡較大、有器質(zhì)性病變，不宜進(jìn)行手術(shù)治療的患者，可采用非手術(shù)治療方法。常用的有持續(xù)頭顱牽引、臥床休息、頸托制動(dòng)、口服消炎鎮(zhèn)痛藥，活血化瘀中藥、局部外用藥物，以理療等。由于后縱韌帶的骨塊即可對(duì)脊髓產(chǎn)生直接持續(xù)的壓迫，又可以在頸部活動(dòng)時(shí)對(duì)脊髓產(chǎn)生摩擦，采用保守療法，將頸部固定后，可以消除摩擦引起的刺激，取得的療效往往比預(yù)期的好。對(duì)于頸椎的間歇性牽引法和推拿療法有引起癥狀加重的報(bào)道，應(yīng)慎重選用。藥物療法，除注射消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)藥物外，有神經(jīng)生長因子運(yùn)用于臨床。嚴(yán)禁對(duì)后縱韌帶骨化的患者所致的椎管狹窄，進(jìn)行頸部種重手法推拿按摩，以及牽引治療，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的脊髓損傷。語音時(shí)長 1:31”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-15 1788次
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什么是頸椎后縱韌帶骨化癥病情分析：頸椎后縱韌帶骨化癥是指的由于頸椎長期勞累，姿勢不良或代謝遺傳因素引起的頸椎的后縱韌帶逐漸的鈣化，形成骨贅壓迫頸椎的脊髓或神經(jīng)根，從而引起脊髓，神經(jīng)根損傷的一系列臨床表現(xiàn)，比如四肢無力，麻木，行走不穩(wěn)，雙手不能做精細(xì)活動(dòng)等。一般治療上可以采用藥物或者手術(shù)的方法。藥物可以應(yīng)用甘露醇，地塞米松等減輕神經(jīng)水腫的藥物，病情重的需要手術(shù)減壓治療。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體，結(jié)合頸椎CT或磁共振檢查，詳細(xì)了解具體病情，明確診斷后再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮Ｆ綍r(shí)要注意避免長時(shí)間低頭伏案，避免頸椎勞累。
高璐
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023-10-19 603次
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什么是后縱韌帶骨化癥病情分析：后縱韌帶骨化癥多見于老年人，一般是指頸椎椎體和椎管之間的后縱韌帶發(fā)生骨化，壓迫周圍組織、脊髓和神經(jīng)根出現(xiàn)肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙或自主神經(jīng)功能紊亂等癥狀。意見建議：后縱韌帶骨化癥如果癥狀輕微，可以通過嚴(yán)格臥床休息、牽引、頸托固定制動(dòng)、使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，使用非甾體消炎藥如塞來昔布來促進(jìn)病情恢復(fù)。如果癥狀嚴(yán)重，保守治療效果不滿意，頸椎管極度狹窄，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2023-10-18 601次
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頸椎前縱韌帶鈣化怎么治療頸椎前縱韌帶鈣化后，需要根據(jù)患者的局具體情況進(jìn)行處理。如果患者沒有癥狀，一般是不需要治療的；如果患者出現(xiàn)了壓迫癥狀，可以進(jìn)行物理或治療、藥物治療等。頸椎前縱韌帶鈣化主要是因?yàn)榍翱v韌帶受到牽拉、頸部的外傷和頸椎退行性變，或者病人長期處于彎腰、久坐久站的狀態(tài)等，會(huì)造成韌帶的彈性下降、有炎性滲出，然后局部
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-16 1249次
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頸椎前縱韌帶鈣化怎么治療頸椎前縱韌帶鈣化是一種常見的頸椎病變，其治療方法多樣，需結(jié)合患者具體情況而定。非甾體抗炎藥是治療該病癥的常用藥物，如布洛芬、萘普生等，它們通過抑制前列腺素合成，減少炎癥和疼痛，有效緩解頸椎前縱韌帶鈣化帶來的不適感。物理療法也是重要治療手段，
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-10-25 0次
