急性穿孔：多數病人穿孔前表現為潰瘍癥狀加重，穿孔后因胃、十二指腸內容物流入腹腔，引起刀割樣劇痛，以上腹為重并很快波及全腹；伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀；可發生休克；全腹有壓痛、反跳痛、腹肌緊張，呈“板狀腹”；肝濁音界縮小或消失；腸鳴音消失；晚期有全身中毒癥狀，甚至感染性休克。
X線檢查：膈下有游離氣體；腹腔穿刺抽出白色或黃色混濁液體；白細胞升高。
治療：癥狀輕一般情況好的單純性腹較小穿孔，可實行非手術治療，否則行手術治療，作穿孔修補術或胃大部切除術。
胃十二指腸潰瘍急性穿孔腹痛的特點
秦東瑞主治醫師
聊城市第二人民醫院 臨床醫學檢驗科
2018-08-15 3862次
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進餐，而不是分餐制，這個時候筷子進入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進去以后，它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經過嚴格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來，然后經過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 8901次
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胃十二指腸潰瘍容易復發嗎胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復，糜爛修復了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個是可以愈合的。現在藥物非常的先進，像質子泵抑制劑這些藥物，臨床上應用已經很好了。在十多年前，那時候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點療效好，缺點是價格貴。但是時隔十來年，現在不存在這個問題的，這些藥物都已經非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫保是全額報銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內報銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規律的治療兩個月左右，再復查胃鏡的話，潰瘍長得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復發呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節，季節交替的時候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發，也就是說再感染。因為任何人，不管成人還是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個幽門螺旋桿菌，它不產生保護性抗體，它可以再次感染，這個病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復復的發生。
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 12171次
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胃十二指腸潰瘍急性穿孔急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴重并發癥，常見的外科急腹癥，起病急，病急重，變化快，需要緊急處理，若診治不當，可危及生命。十二指腸潰瘍穿孔，男性病人比較多，胃潰瘍穿孔多見于老年女性。絕大多數十二指腸潰瘍穿孔發生在球部前壁，胃潰瘍穿孔60%，發生在胃小彎。我國南方發病率高于北方，城市高于農村，可能與飲食、工作環境等因素有關，秋、冬、春之季是高發季節。語音時長 1:25”
唐瑩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-31 4464次
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胃十二指腸潰瘍腹痛特點胃十二指腸潰瘍腹痛的特點有以下幾種：第一，疼痛部位大多是在中上腹部，胃潰瘍的疼痛大多是在心口窩或者是偏左的地方，十二指腸潰瘍疼痛大多位于肚臍上方或者偏右的地方。第二，腹痛與吃東西關系明顯，胃潰瘍的腹痛是出現在吃東西以后的半小時到1小時，持續一到兩個小時會逐漸的緩解，再次進食以后腹痛再度出現，明顯呈現進食-腹痛-緩解的規律。胃十二指腸潰瘍的腹痛是出現在吃東西以后的兩到四個小時，也就是胃里的食物基本排空以后疼痛會加重或者消失，明顯呈現腹痛--進食--緩解的規律。第三，腹痛很少在清晨發生但夜間經常會因為腹痛而醒來。第四，腹痛反復周期性的發作，其中十二指腸潰瘍病人的這個特點更為的突出，通常是在在幾周或者更長時間，腹痛反復發作的疼痛期，會進入無痛的緩解期。潰瘍早期疼痛期比較短，緩解期比較長，隨著病情的進展，疼痛期逐漸的加長緩解期越來越短。語音時長 1:51”
馬春花
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-09 6037次
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胃十二指腸潰瘍急性穿孔怎么回事消化性潰瘍急性穿孔，臨床表現為突發劇烈腹痛持續加劇，先出現于上腹肌，繼之延伸到全腹。體征有腹壁板樣子強直，壓痛，反跳痛，肝濁音界消失，部分患者出現休克的表現。引起局限性腹膜炎的患者可以通過內科保守治療。引起急性彌漫性腹膜炎的患者，往往通要通過手術治療。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-21 1201次
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急性十二指腸潰瘍穿孔如何防治病情分析：首先多注意飲食的習慣，防止過度勞累，防止壓力過大以及經常的失眠的情況。其次給予系統的正規的藥物治療，一般需要4~6周一個療程。再者需要定期復查胃鏡。意見建議：飲食上不要吃太油膩油炸的食物，多注意吃一些新鮮的蔬菜水果，同時需要監測幽門螺旋桿菌，如果有陽性的需要抗幽門螺旋桿菌藥物治療。
王強
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-04-26 601次
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胃十二指腸潰瘍腹痛特點胃十二指腸潰瘍腹痛的特點有以下幾種：第一，疼痛部位大多是在中上腹部，胃潰瘍的疼痛大多是在心口窩或者是偏左的地方，十二指腸潰瘍疼痛大多位于肚臍上方或者偏右的地方。第二，腹痛與吃東西關系明顯，胃潰瘍的腹痛是出現在吃東西以后的半小時到1小時，持續一到兩個小時會逐漸的緩解，再次進食以后腹痛再度出現，明顯呈現
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 634次
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胃十二指腸潰瘍疼痛的特點胃及十二指腸潰瘍均屬于消化性潰瘍，兩者主要的癥狀就是上腹痛，是一個慢性過程，腹痛發作具有周期性及節律性，但兩者上腹痛又存在區別：胃潰瘍患者常常在進食1小時左右出現腹痛，待胃排空后癥狀緩解；而十二指腸潰瘍患者常常在饑餓時（即胃已排空）出現腹痛，此時進食后，癥狀可緩解。
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2018-12-19 10856次
