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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7915次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 19887次

• 消化性潰瘍如何預防
  消化性潰瘍是發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，發病機制是胃酸胃蛋白酶的侵襲作用于胃粘膜的防御能力失去平衡，胃酸對胃粘膜產生自我消化，也是心理、生理、社會三個方面共同作用的結果，常見的預防措施有哪些呢？第一、定時定量的進餐，三餐都要是營養平衡的膳食，吃飯的時候要細嚼慢咽不要狼吞虎咽，不要偏食。第二、要防止饑飽無度。第三、不要片面的強調高營養就是對身體好，要做到科學的飲食搭配，吃高蛋白、低脂肪或者是容易消化的食物。第四、不要長期的吃刺激性大的食物。第五、要注意勞逸結合，戒煙戒酒平靜的心態，控制自己不良的行為。
  語音時長 01:37”
  楊平 主治醫師四川省醫學科學院·四川省人民醫院

  2018-05-21 1489次

• 消化性潰瘍如何預防
  平時應該養成一些良好的習慣，不要長期飲用濃茶，長期喝一些烈性的酒咖啡以及過熱過冷過于粗糙的食物，以免導致胃粘膜的損傷，另外長期服用阿司匹林吲哚美辛的藥品，容易導致粘膜屏障受到損傷。容易產生消化道潰瘍的情況。吸煙可以導致胃潰瘍的發生，因為煙草中的尼古丁可以造成膽汁反流，也能夠破壞粘膜的屏障，如果在吹氣檢查過程中，發現感染了幽門螺旋桿菌應該盡早地對他進行治療。因為幽門螺旋桿菌和胃潰瘍有很大的相關性，幽門螺旋桿菌可以產生多種酶對粘膜有破壞作用，分泌的細胞毒素可導致黏膜細胞空泡樣的變化，以及壞死。
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  張華山 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 912次

• 如何預防消化性潰瘍
  病情分析：預防消化性潰瘍主要是消除形成消化潰瘍的病因，如果存在有幽門螺桿菌感染，平時伴有胃部的不適，那么應該要吃藥清除幽門螺桿菌。同時應該戒煙限酒。意見建議：平時在吃藥的時候一定要詳細的閱讀說明書，特別是經常吃的藥，對胃腸道黏膜損傷的藥物盡量少吃，比如芬必得、布洛芬、雙氯芬酸鈉以及尼美舒利等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-11 1001次

• 如何確診消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍可以根據臨床的癥狀以及胃鏡來進行確診。消化性潰瘍臨床會出現上腹部疼痛，并會出現有節律性的脹痛，鈍痛，饑餓痛。還會伴隨著燒心，反酸，惡心，嘔吐等癥狀，出現這些癥狀，做胃鏡檢查就可看到黏膜層會出現潰瘍面，即可確診消化性潰瘍。意見建議：可服用抑酸藥和保護胃黏膜的藥物，比如蘭索拉唑，泮托拉唑，硫糖鋁綜合治療。如果HP出現陽性，需服用抗生素根治，平時要注意飲食清淡。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-29 801次

• 消化性潰瘍如何飲食
  消化性潰瘍患者的飲食調養很重要，良好的飲食可促進潰瘍愈合，飲食不佳則可導致患者潰瘍反復發作、遷延不愈，一般來說消化性潰瘍患者應當避免吃辛辣刺激性的食物，避免油膩不易消化的食物，患者可以吃一些清淡容易消化的食物，例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等，這些食物有助于潰瘍愈合。另外，患者在飲
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 147次

• 消化性潰瘍如何飲食
  消化性潰瘍的患者在飲食上要注意保持食物的清潔衛生，不要吃腐敗的食物，飲食要清淡，少鹽、少糖、少油膩，多吃柔軟易消化的食物，比如小米粥、掛面、饅頭、雞蛋羹等，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，像辣椒、花椒、芥末、碳酸飲料、咖啡等最好不要食用，杜絕抽煙喝酒，煎烤以及油炸的食物也不要吃，三餐要定時定量，切忌暴
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 927次