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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1993次

• 肝癌的輔助檢查

  在眾多的檢查手段里邊，超聲檢查依然被列為首選的篩查手段。因為它價廉物美、方便。那么超聲定期檢查，尤其有慢性肝病病史的患者，定期檢查可以及早檢出早早期肝癌。發現早早期肝癌，那么治愈率很高高達70%以上。因此定期做超聲檢查，是早期發現自己是否患有小肝癌的重要手段。CT、核磁雖然敏感，還有很多各自優勢，但是從簡易和公認的篩查手段，價廉物美方面，B超列為首選。當然除了影像檢查以外，還要監測一下腫瘤標記物。最常用的就是甲胎蛋白，不明原因的甲胎蛋白的升高，那么我們應該高度警惕。那應該縮短我們檢查的周期，原來比如半年，那現在應該縮短為三個月，甚至更短，以免漏診或誤診。

  

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  李常青 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-01-08 3562次

• 兒童心內膜炎的診斷
  診斷主要有兩個方面：一，病理學指標：①贅生物或心臟感染組織，經培養或和鏡檢發現微生物；②贅生物或心臟感染組織經病理學檢查，證實伴有活動性心內膜炎。二，臨床指標：1.主要指標。①血培養陽性，分別兩次血培養有相同的感染性心內膜炎常見的微生物。②心內膜受累的證據。2.次要指標：①易感染的條件：包括基礎性心臟病、心臟手術、心導管術、導管介入治療、中心靜脈內置管等。②較長時間的發熱≥38度，伴有貧血。③原有的心臟雜音加重，出現新的心臟雜音和心功能不全。④血管征象：重要的動脈栓塞、感染性動脈瘤、淤斑、脾腫大、顱內出血、結膜出血等。⑤免疫學征象：腎小球腎炎、類風濕因子陽性。⑥微生物學證據：血培養陽性，但未符合主要標準中的要求。
  語音時長 1:45”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 1224次

• 兒童心內膜炎的概念
  心內膜炎是指各種原因而引起的心內膜炎癥病變，常累及心臟瓣膜也可以累積室間隔缺損處、心內壁內膜或未閉動脈導管、動靜脈瘺等處。其原因可以分為感染性和非感染性兩大類。非感染性心內膜炎包括：風濕性心內膜炎、類風濕性心內膜炎、系統性紅斑狼瘡性心內膜炎、新生兒急性期癥狀心內膜炎等。下面主要闡述為感染性心內膜炎：感染性心內膜炎80%以上由鏈球菌和葡萄球菌所致。微生物除了最常見的細菌外，尚有真菌、衣原體、立克次氏體以及病毒等。近年來隨著新型抗生素的不斷出現，外科手術的進步，感染性心內膜炎死亡率已顯著下降，但由于致病微生物的變遷，心臟手術和心導管檢查的廣泛開展，長期靜脈插管輸液的增多等因素，本病的發病率并沒有顯著的下降。
  語音時長 1:37”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 1659次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-27 2404次

• 心內膜炎要做哪些檢查進行確診
  病情分析：患者可以做血液，血培養，心電圖，CT檢查等?；颊咭话銜憩F出發熱，或者心臟聽診時心前區有雜音，主要是因為病原體侵入血液，引起菌血癥。意見建議：心內膜炎多數是因為有膿毒血癥及敗血癥等原因導致的。建議患者在治療上主要是使用抗生素，必要的時候可以進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-28 1301次

• 怎么檢查是否心內膜炎
  檢查是否心內膜炎可以通過超聲心動圖檢查、血培養檢查、臨床癥狀檢查等。1、超聲心動圖檢查：超聲心動圖檢查一般能檢查出直徑為2mm以上的贅生物，做超聲心動圖檢查的時候，一般在心瓣膜或瓣下結構或反流血液沖擊處，植入人工瓣膜處，見有擺動的心內團塊，且不能以其他變化來解釋，一般確診為心內膜炎。2、血培養檢查：
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 54次

• 確診感染心內膜炎的檢查
  確診感染心內膜炎的檢查一般有實驗室檢查、影像學檢查。1、實驗室檢查：實驗室檢查包括血培養、血常規、尿常規，血培養是診斷心內膜炎的主要確診標準之一，兩次以上獨立血培養陽性可診斷此病，血常規檢查會表現為紅細胞和血紅蛋白值均下降，偶爾也會出現溶血的現象等，尿常規會出現鏡下血尿和尿蛋白。2、影像學檢查：影像
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 185次