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• 骨質(zhì)疏松疼痛

  骨質(zhì)疏松、疼痛，這兩者是可以聯(lián)系在一起的。現(xiàn)在患者除了說類風濕性關節(jié)炎會引起關節(jié)的疼痛，有時候因為疼痛，你要考慮是骨質(zhì)疏松引起的。所以一般來說對于中老年患者，到我們診室來就診的時候，我都會給患者查一個骨密度。因為患者骨密度的值，來監(jiān)測患者骨質(zhì)疏松的一個程度。骨質(zhì)疏松是可以導致全身的疼痛的，尤其是老年患者，以及絕經(jīng)后的婦女很容易出現(xiàn)。許多患者會出現(xiàn)腰背部的疼痛，因為骨質(zhì)疏松引起的疼痛多發(fā)于腰背部，多發(fā)于脊柱的兩側。有的可能會出現(xiàn)一個壓縮性骨折，疼得非常厲害，他會告訴你這幾天不知道為什么胸骨那里，胸背部疼得非常厲害。那么這種情況下你要考慮患者是否有胸椎壓縮性骨折的可能性，一定要給患者去拍個片。臨床上這種壓縮性骨折，是經(jīng)常發(fā)生的。可能都是在患者的不知不覺當中，不一定是受一個很明顯的外力的作用，有時候他可能扭個身，或者是坐個公共汽車，車稍微顛簸一下，他都有可能發(fā)生壓縮性骨折。一般來說，當患者的骨質(zhì)流失12%以上，就會出現(xiàn)一個很明顯的疼痛了。那么除了腰背部疼痛以外，他也會出現(xiàn)一個四肢的疼痛，不是只有腰背部才會疼痛，比如腿也會痛，有時候患者會給你說他的夜間腿經(jīng)常抽筋，這個時候你就要注意了是不是骨質(zhì)疏松引起的腿部抽筋。

  

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  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 10772次

• 骨質(zhì)疏松癥的診斷方法有哪些

  骨質(zhì)疏松的診斷，主要是通過對骨密度的測量。現(xiàn)在最常用的有兩種方法：第一，是超聲骨密度，就像我們老年科就有。第二，是叫雙能X線吸收法，就是雙能X線骨密度，它測的部位相對多一些。腰椎、股骨頸，也是目前國際上推薦的金標準，還是比較準確的，主要是其他的還可以參考，像抽血化驗的骨代謝，可以測一下維生素D的含量、降鈣素變化，還有血鈣、血磷等等都可以查一下。

  

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  孫利民 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2018-10-16 3488次

• 重度骨質(zhì)疏松診斷標準
  對于病人出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的情況，診斷主要是根據(jù)骨密度測定來診斷的。如果說骨密度測定小于-1，就稱為骨量減少，而當骨密度測定小于-2.5，即出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的情況。如果說骨密度測定小于-2.5，同時，伴有病理性骨折的情況，就可以診斷為重度骨質(zhì)疏松的情況。所以在病人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松以后，一定要及時的補充鈣質(zhì)和口服維生素D，必要時可以應用降鈣素和雙磷酸鹽類藥物治療來緩解骨質(zhì)疏松的情況，避免后期出現(xiàn)病理性骨折，影響病人的生活。
  語音時長 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-06-28 9273次

• 骨質(zhì)疏松的診斷標準有哪些？
  目前那診斷骨質(zhì)疏松，最常用的是雙能x線吸收法，目前是世界上公認的診斷骨質(zhì)疏松的新標準。它推薦的測量部位為腰椎的一到四椎節(jié)，髖部和骨脛這些位置可以作為測量的部位，但是我們除了要測量這個值之外，還應該區(qū)別一下是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，還是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松；這也要求我們在診斷時，要詳細的問診，問明白患者是否合并甲狀旁腺功能亢進，是否有多發(fā)性骨髓瘤以及那是否有這種骨質(zhì)軟化癥的表現(xiàn)。如果說有這些病，我們首先要考慮下繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，排除這些疾病之后，針對絕經(jīng)期以后的婦女以及老年人的骨質(zhì)疏松了，我們可以依據(jù)這個值，如果是放在X線吸收法這個標準照值，在一個標準差之內(nèi)的，我們可以定義為正常人的骨密度；如果減少在1到2.5個標準差，我們稱之為骨質(zhì)疏松；如果高于兩個2.5個標準差，我們稱之為骨質(zhì)疏松癥；如果是說在這個基礎上又合并了這種脆性的骨折，我們稱之為嚴重的骨質(zhì)疏松；這個值是診斷骨質(zhì)疏松的一個新標準。
  語音時長 1:49”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-08-23 3812次

• 什么是骨質(zhì)疏松的診斷標準
  我們現(xiàn)在目前經(jīng)典的是用雙能X線，做腰椎和髖骨的骨密度測量，前臂和跟骨的，因為外周骨的可變性比較大，所以它的診斷不是很可靠。用中樞的，就是用腰椎的正背，一般是L1-L4，髖骨一般看股骨頸，給這些地方的骨密度做個測量。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 骨質(zhì)疏松鑒別診斷
  骨質(zhì)疏松鑒別診斷骨質(zhì)疏松的鑒別診斷，通常通過CT或X線片進行診斷。骨質(zhì)疏松是一種常有的胃腸吸收不良、脂肪粒、胃大部分切除病史或腎病病史，早期骨骼X線常不易和骨質(zhì)疏松區(qū)別。如果出現(xiàn)假骨折線或骨骼變形則多屬于骨軟的現(xiàn)象，生化改變較骨質(zhì)疏松明顯。維生素d缺乏所導致的骨軟化癥狀則常有血鈣、血磷低下、血堿性磷酸酶增高、尿鈣、磷減少。腎性骨病多遍于腎小管病變，如同樣的腎小球病變時，血磷可正常或偏高。由于血鈣過低、血磷過高，患者均有繼發(fā)性甲狀旁機能的亢進癥。骨髓瘤典型的是和骨骼X線片表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣。患者血堿性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化不定，但常有血漿球蛋白增高及尿中出現(xiàn)本周蛋白。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1703次

• 骨質(zhì)疏松患者護理診斷
  骨質(zhì)疏松的患者在我國的中老年人群當中是比較普遍的一種疾病，它的發(fā)病率是比較高的。它的主要癥狀是腰背部的疼痛、駝背、身高變矮、以及關節(jié)負重部位的疼痛。他的診斷的金標準是雙能x線骨密度，有時還會做一些輔助檢查像x線、ct、磁共振等等。他的診斷主要是通過癥狀，以及他的金標準，還有些輔助檢查來綜合判斷。分為
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 120次

• 骨質(zhì)疏松t值分級標準
  骨質(zhì)疏松中的T值指的是骨密度，當T值大于負1時，顯示為正常提示沒有骨質(zhì)疏松。當T值在負1到負2.5之間時，提示骨量減少，但還沒有達到骨質(zhì)疏松的地步。當T值小于負2.5時提示骨質(zhì)疏松。骨密度減低可以通過飲食調(diào)理、運動鍛煉、藥物進行改善。骨密度低的患者建議吃一些高鈣的食物，像雞蛋、瘦肉、牛奶、蝦皮、芝麻
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-20 1168次