胃病的四聯療法主要是針對幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌經口進入胃,部分可被胃酸殺滅,部分則附著于胃竇黏液層依靠其鞭毛穿透黏液層,并居于黏液層于胃黏膜上皮細胞表面。一般不侵入胃腺和胃固有層內,一方面避免了胃酸的殺菌作用,另一方面難以被機體的免疫機能清除,幽門螺桿菌產生的尿素酶可分解尿素,產生的氨可中和返滲入黏液內的胃酸,形成有利于幽門螺桿菌定居和繁殖的局部微環境使感染慢性化。
常用的根除幽門螺桿菌的藥物有:質子泵抑制劑加鉍劑加兩種抗生素及類藥物聯合一起成為四聯療法,常用的質子泵抑制劑,有埃索美拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑;常用的抗生素有克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林;常用的鉍劑有膠體果膠鉍,一般是兩種抗生素加一種鉍劑再加一種質子泵抑制劑,四種藥物聯合用藥,療程為七到十四天。