對于大多數患者而言,過敏性紫癜,為自限性疾病,皮膚紫癜多在一周左右可消退,但容易復發,皮膚紫癜與腎損傷之間沒有必然的聯系,有些患者皮膚紫癜明顯而腎損害輕微。
有的患者皮膚紫癜不明顯,但腎臟病變卻很嚴重,即使紫癜消失,腎臟病變也可能持續進展,部分患者可以進展至慢性腎衰竭。
兒童的過敏性紫癜性腎炎,預后較好,部分兒童患者可以自愈,成年患者預后較差,尤其是表現為急性腎炎綜合征和腎病綜合癥,病理顯示新月體形成,大于50%的患者進展至終末期腎衰竭的可能性大,單純的靜下血尿,尿蛋白量少或沒有的患者預后比較好。