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膽道結(jié)石治療方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

無(wú)癥狀的膽道結(jié)石可以不治療,定期觀察隨訪(fǎng)即可,臨床癥狀反復(fù)發(fā)作者應(yīng)考慮手術(shù)治療,治療原則為盡可能取凈結(jié)石,解除膽道狹窄及梗阻,去除結(jié)石部位感染病灶,恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流,防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。

手術(shù)方法包括的第一:膽管切開(kāi)取石,是最基本的方法,應(yīng)爭(zhēng)取切開(kāi)狹窄的部位,沿膽總管向上揭開(kāi)甚至可達(dá)二級(jí)膽管,直視下或者通過(guò)術(shù)中膽道鏡,取出結(jié)石直至取凈。

第二:膽腸吻合術(shù),不能作為替代,膽管狹窄結(jié)石病灶的處理方法,當(dāng)oddi括約肌仍有功能時(shí),應(yīng)盡量避免膽腸吻合手術(shù)。

第三:肝切除術(shù),肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)病發(fā)感染,可引起局部的肝萎縮,纖維化和功能喪失,這種情況需要切除病變部分的干燥。

以上內(nèi)容僅供參考

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